「化痰神藥」將退出台灣 醫師藥師齊轟健保藥價砍太兇
在醫療上多個科別常用來治療支氣管炎、氣喘、肺炎的化痰藥「氣舒痰(Bisolvon)」,傳出將暫停供應台灣市場。有醫師和藥師都認為是健保砍藥價砍太兇所導致,而該款藥具有不可取代性,健保署所說的替代藥品無法全面取代。
化痰老藥使用廣泛
氣舒痰是在國內外上市數10年的老藥,中華民國基層藥師協會理事長沈采穎表示,已經有藥局接到藥品通路告知,氣舒痰因為價格因素,暫停供應台灣市場,現有的庫存只供貨給合約醫院,非合約的醫療院所自即日起停止供應。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰指出,氣舒痰堪稱是救命的呼吸道化痰神藥,不論在家醫科、小兒科、胸腔內科都常用到,從0歲~100歲以上都可使用,可以直接喝,也可以用管灌或蒸汽吸入的方式服用,主要功能是把過於黏稠的痰液變稀,以便患者順利咳出。
氣舒痰適用的疾病廣泛,包括感冒、病毒感染、流感、氣喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、支氣管炎、細支氣管炎、支氣管擴張症、呼吸衰竭插管等都可使用。
蘇一峰說,氣舒痰的成分在藥品市場中獨一無二,具不可取代性,雖然成人有另一款吸入型的化痰藥可用,但藥價比氣舒痰貴很多,兒童則沒有其他藥物可以取代,未來可能面臨無藥可用。
健保署稱有替代藥品 醫認為無法完全取代
儘管市面上有其他口服的化痰藥,但蘇一峰表示,有的小朋友吃藥會吐或是消化不良,需要其他的形式才能服用,尤其如果正好有喘的症狀之下,口服劑型更難服用。
健保署表示,目前健保給付的藥品中有12種同功能的藥品可以替代,相關醫學會評估,有另一款成分的化痰藥可供體重12公斤以下或重症的兒童使用。
蘇一峰相當不以為然,質疑健保署是真的不懂還是裝的。蘇一峰說,健保署所說另一款可用在兒童的化痰藥,是口服液糖漿,難以改用蒸氣的方式讓患者吸入,否則會導致噴霧化痰機管路堵塞、蒸氣出不來,就算能霧化吸入,糖漿反而會讓兒童的氣管炎更糟。
健保給付價藥廠無法消受
蘇一峰認為,健保給氣舒痰的價格一瓶48.5元,低到藥廠無利可圖導致退出台灣,藥價殺到見骨導致病人無藥可用,治療和服藥方便性大受影響,健保對於許多醫療和藥品的給付價砍太兇,會導致專業人才出走,未來可能導致台灣的醫療品質變差。
沈采穎則呼籲健保署,應該找藥廠重新商議氣舒痰的給付條件和價格,並呼籲政府除了要提升國家的藥品供應韌性,健保給付藥價也需要具備韌性,才能減少藥品退出台灣的現象。
◎ 圖片來源/翻攝自食品藥物管理署網站
◎ 資料來源.諮詢專家/食品藥物管理署.蘇一峰醫師.沈采穎藥師