30歲男下肢無力！胸椎竟藏「巨大腫瘤」 醫驚：雙腿幾近癱瘓
生活中心／彭淇昀報導
30歲的陳姓男子近幾個月飽受下肢麻木、無力之苦，症狀逐漸加重，甚至影響行走能力，因而前往天主教聖馬爾定醫院骨科求診。經主治醫師林宗志檢查後發現，其胸椎管內竟藏有一顆巨大腫瘤，嚴重壓迫脊髓與神經，導致雙腿功能幾近喪失。
根據《天主教聖馬爾定醫院 健康好厝邊》指出，林宗志表示，該腫瘤幾乎占據脊椎管約8成空間，位置位於「硬脊膜內、脊髓外」，屬於相當罕見且棘手的情況。由於硬脊膜內充滿脊髓液與重要神經結構，手術過程風險極高，稍有不慎恐造成脊髓液外漏或不可逆的神經損傷，因此一般手術多會避免深入該區域。
經完整評估後，醫療團隊決定採取「頸胸椎後路椎板切除減壓合併腫瘤切除」的方式進行治療。手術中，林宗志先將硬脊膜固定懸吊，再細心分離腫瘤與周邊神經組織，最終成功將腫瘤完整取出，並完成硬脊膜修補縫合。術後恢復情況令人振奮，隔天患者原本無法活動的左腿已可抬起，右腿力量也明顯改善；經過約一週復健後，已能自行行走，生活逐步回歸正軌。
病理報告顯示，該腫瘤為「脊椎內許旺氏細胞瘤（Spinal Schwannoma）」。林宗志說明，此類腫瘤約占脊椎腫瘤的四成，常見於30至40歲族群，多為良性且生長緩慢。不過，由於脊椎管空間有限，一旦腫瘤擴大，便可能壓迫神經或脊髓，引發疼痛、麻木，甚至癱瘓等嚴重症狀。
林宗志也提醒，若出現不明原因的肢體麻痛、行走不穩或雙腿無力，且症狀在短時間內惡化，應儘速就醫檢查。核磁共振（MRI）是目前診斷脊椎病變的重要工具，必要時也應進一步檢查整段脊椎，以免遺漏病灶。
林宗志強調，脊椎腫瘤若能及早發現並完整切除，多數預後良好，復發率低於5%；但若延誤治療，神經長時間受壓，即使手術成功，恢復也可能受限，甚至留下後遺症。