健身重訓竟壓垮脊椎 核磁共振檢查揪出「隱形骨折」
一名70多歲女士為增進肌力並延緩身體退化，在健身房接受重量訓練課程後，逐漸出現持續性下背痛症狀，初期誤以為是一般運動後肌肉痠痛，但是疼痛持續，甚至影響活動能力，期間患者四處檢查，都沒有發現明顯異常，但症狀仍反覆，最後到醫院骨科求診，醫師綜合X光影像判讀後，發現其疼痛表現與單純肌肉拉傷不符，高度懷疑可能為「脊椎壓迫性骨折」，安排核磁共振進一步檢查後，確診為「第十二胸椎（T12）椎體」骨折。
衛福部豐原醫院骨科江福財醫師表示，這名患者骨折可能與高齡族群常見的骨質疏鬆相關，在外力負荷增加下導致椎體結構受損。胸椎第十二節位於胸椎與腰椎交界處，為脊椎受力集中的重要轉換區域，一旦骨質密度下降，在彎腰、搬重物或運動負荷增加時，就可能導致椎體塌陷形成壓迫性骨折，這類骨折常見症狀包括持續性下背疼痛、活動時疼痛加劇，甚至影響站立與行走能力，且部分患者在初期X光檢查中不易明顯辨識，容易被誤認為肌肉或軟組織損傷，進而延誤診斷與治療時機。
江醫師考量患者年齡及功能恢復需求，建議採取「微創低溫骨水泥灌注治療（vertebroplasty）」，透過影像導引方式將醫療級骨水泥注入骨折椎體內，以達穩定椎體結構並減輕疼痛的目的，相較於傳統保守治療需長時間臥床休養，骨水泥灌注可有效支撐受損椎體，降低持續塌陷風險，並減輕因疼痛導致的活動受限。
江福財醫師進一步說明，椎體壓迫性骨折常見於骨質疏鬆族群，部分患者僅因日常彎腰、提重物或運動過程中的輕微外力即可能發生骨折。若未及時治療，長期臥床除可能導致駝背變形、慢性疼痛外，也可能增加肌力流失、肺炎或深層靜脈栓塞等併發症風險。對於經影像檢查確認之壓迫性骨折且疼痛持續未改善的患者，微創骨水泥灌注治療有助於提早下床活動並恢復日常生活功能。
患者手術過程順利，術後24小時內，下背疼痛症狀即獲明顯改善，活動能力也隨之恢復，隔天即能行走。江福財醫師提醒，若運動後出現持續性背部疼痛且未隨時間改善，應及早接受專業評估與進一步影像檢查，以利及時診斷並選擇適當治療方式，降低後續功能受限風險。（張文祿報導）