臉鬆了，用手拉一拉就好？名醫林靜芸破解「拉提迷思」1方法才有效

多數人對「拉臉」有許多想像，過了35歲後，不論男女，常會在鏡子前用手輕輕往上拉提臉頰，看看臉部線條變得緊緻的樣子。《優活健康網》特摘整形外科名醫林靜芸的觀點，說明這種「手動拉提」的效果，其實是可以透過醫美複製的。不過，在了解各種拉提療程之前，要先搞懂臉部老化的真正原因。

有個70歲的阿嬤，孫子摔跤受傷，臉有傷口找我縫合。阿嬤覺得縫臉很簡單，帶孫子回去以前，她要求順便幫她在兩邊太陽穴各縫3針，她不希望像唱平劇的臉吊太高，認為縫3針就好。阿嬤的要求來的太突然，我只能以還沒學這種技術為理由拒絕，那次的教訓讓我了解民眾的認知與專業知識落差極大。

臉部為什麼會老化？

想要瞭解臉部如何年輕化以前，應該先瞭解臉部為什麼會老化。人類是唯一臉部會老化的動物，同樣是哺乳類，其他動物例如牛是看牙齒剩多少顆；貓狗是看眼睛有沒有白內障、毛有多少、尾巴的翹起度、行動靈活度等等猜測年齡。

人類與其他動物不同，臉會洩露年齡，原因是其他哺乳類動物臉皮直接附著在上下顎，人類的臉皮與上下顎形成口腔，這個腔讓我們有語言、有表情，也因為這樣的設計，人類的臉會老化，看得出年齡。

骨架、肌肉持續變動造成

人類的臉分為2個部位，一個是固定部位，在眼尾外側，一個是運動部位在眼尾內側。運動部位包含眼睛、鼻子、嘴巴。除了視覺、呼吸、飲食以外，還能做表情。

• 固定部位：老化比較單純，主要是皮膚鬆弛、軟組織消風、骨質疏鬆。
• 運動部位：老化比較複雜，主要是此部位的肌肉大多始於骨頭，終於皮膚。

某些向下的肌肉，張力大就會造成臉皮鬆弛、年齡增加；視力、呼吸、牙口退化，相關肌肉用力，肌纖維從細長變短胖。深層脂肪脫垂造成法令紋、木偶紋及嘴邊肉。

況且，老化的骨質疏鬆，顏面骨是最大受災戶：眼眶變深、眼窩凹陷、上下顎骨萎縮、嘴唇扁塌。加上將臉頰固定在骨頭的韌帶鬆脫，以及皮膚老化，形成老臉。人類臉部的老化其實是骨架、肌肉、脂肪、韌帶、皮膚持續動態變化造成，地心引力不是唯一的老化因子。

想真正提拉只能動手術

醫美蓬勃發展之後，臉部除皺拉提變成全民課題，非侵襲性以能量設備提拉的有電波（治療真皮層）、高強度聚焦音波（治療真皮層以及筋膜層）、微聚焦音波，分次消融性雷射（治療表皮），多種能量平台等等，其中高強度聚焦音波由於疼痛度較低，治療層次較深，近年在歐美風行。

• 微侵入性療程：以埋線提拉為主，主攻筋膜層，能改善臉部肌肉的動態衰老，建議選擇能抓住組織的專用線。埋線快速恢復，但是埋線沒有鬆開韌帶，無法3D拉提，是它的缺點。
• 注射式臉部回春：以肉毒桿菌抑制肌肉張力，並以玻尿酸等填充物替代歲月的消風，對於輕熟齡有效，對於真正的顏面鬆弛無效。

人類臉部老化的原因，是因為人類有語言、有表情；老臉骨頭被歲月侵蝕，深層脂肪移位，淺層脂肪萎縮；皮膚、筋膜鬆弛。想要有真正的提拉，只能以手術的方式，尤其深層筋膜剝離，放鬆韌帶，垂直拉緊中下臉。

華人容易眼尾垂、魚尾紋、八字眉，老化集中在眼尾。做全臉提拉時，需將太陽穴皮膚與皮下眼輪匝肌剝離，做高位筋膜懸吊，才能有自己用雙手拉提臉頰的效果。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！