乾燥症不是狂喝水就能解決！檸檬水恐幫倒忙，中醫推3種食物護黏膜
許多乾燥症患者天天強忍口乾眼乾，試圖狂喝水或酸飲刺激唾液，卻適得其反。泰昌堂安和院院長顏見明指出，乾燥症核心在於「缺津液」而非單純缺水；盲目補充反而加重負擔，唯有透過中醫「滋陰清熱」與日常護膜飲食，才能真正從根本調理。
一名40多歲的女性，約1年前開始出現嘴巴乾和眼睛乾的症狀，經檢查確認罹患乾燥症（修格蘭氏症候群）後，開始以奎寧等藥物進行治療。不過服藥幾個月，仍因「乾」的症狀沒有改善而困擾，轉往中醫門診尋求協助。
這些經西醫治療後未明顯改善，或因腸胃不適等藥物副作用而感到困擾的患者，並非少數個案，而是許多乾燥症患者的共同寫照。
乾燥症為全身自體免疫發炎性疾病，患者通常會出現口乾、眼乾、疲勞及關節疼痛等症狀。在台灣，乾燥症屬於第3大自體免疫疾病，每10萬人盛行率為16人，好發於45～55歲女性，女性及男性發病比為9.9：1，但實際罹病人數可能被低估。
藥物治療仍口乾？中醫看乾燥症：津液不足、免疫發炎
泰昌堂安和院院長顏見明表示，乾燥症屬自體免疫疾病，除了遺傳外，病毒感染、更年期後荷爾蒙改變或失眠導致免疫力異常等，皆可能為罹病原因。乾燥症會導致唾液腺與淚腺受損，也會造成慢性發炎。
以中醫角度來看，初期乾燥症的「本」為「陰虛」，意味著身體的津液不足，容易出現乾燥感，而「標」則為自體免疫造成發炎的「熱毒」。
因不少人同時患有三高或代謝症候群，在陰虛熱毒之外，體內也常有濕氣，結合起來易變成「濕熱」，治療上變得更加棘手。若罹病5～10年以上，不少人會因為陰虛耗氣血及身體慢性發炎等情況，變成「氣陰兩虛」或「氣血兩虛」的體質，讓人容易疲倦。
現階段乾燥症臨床常規治療，以奎寧、人工淚液、膽鹼類副交感神經促進劑、類固醇或生物製劑等藥物為主。不過，奎寧及類固醇等藥物在治療上，並非對所有患者都有良好效果，部分患者也可能會因為藥物副作用而感到不適，或難以持續透過相關藥物治療。
顏見明指出，乾燥症患者服用具免疫調節功能的奎寧，普遍須1～2個月才能見效。雖可以緩解免疫細胞持續「自己打自己」的情況，但對於受損的唾液腺及淚腺卻無修復效果。因此治療常搭配舒樂津（pilocarpine HCl）或愛我津（Cevimeline），刺激患者唾液腺等腺體分泌。
不過他強調，這類藥物主要刺激殘存的腺體擠出口水或淚水，對初期患者有效，但對於腺體已經破壞到一定程度的人可能愈吃愈沒效。
中西醫可以一起治療？失眠、潮熱與藥物不適也要處理
顏見明表示，中醫治療乾燥症，針對乾燥症初期腺體尚未遭大量破壞的患者，會以「滋陰清熱」等藥方為主，例如甘露飲，配合針灸眼睛周圍的攢竹穴及頸後風池穴等，促進氣血循環，增加唾液及淚水分泌。治療約1～2個月可見效。
若為中晚期腺體受損較嚴重者，藥方則須在滋陰清熱基礎上，加入活血化瘀有助行氣的藥物，例如血府逐瘀湯等，治療約3～4個月可見效。
中醫治乾燥症可單獨治療，或搭配西醫達到更好的療效。有些患者可能有更年期潮熱、盜汗或失眠等問題，尤其失眠若沒有改善，可能會加重乾燥症症狀，形成惡性循環，中醫可透過藥方幫忙調節睡眠或體溫，避免患者因失眠導致症狀惡化。
患者若因服用奎寧而出現噁心想吐，除了可以利用中藥對症，例如飲用含有酸棗仁、遠志、麥門冬及菊花的茶包，達到安神助眠及清肝明目的功效，也能透過雷射針灸內關穴等穴位，幫助舒緩不適，讓治療能夠繼續。
乾燥症吃什麼？木耳、山藥、秋葵助護黏膜，麻辣補湯要少碰
雖然治療乾燥症主要靠藥，但生活上仍有不少可以注意的小地方，以緩解乾燥症症狀。顏見明說，平時多吃木耳、山藥、秋葵等富含黏液及口感黏稠的食物，可以幫助黏膜修復，降低乾燥感。用餐時，也應儘量避開麻辣、炸物、烤物等重口味食物，含有黃耆、當歸等有助活化免疫系統的補湯或料理也應避免。
另外像鳳梨及花生，應視個人症狀酌以減量。因鳳梨對口腔黏膜刺激性較強，部分患者食用後可能誘發免疫活化，加劇口乾症狀。而花生則屬堅果中最易讓人燥熱，應拒吃或儘量減少食用頻率。
不少人以為「乾燥」就要補水，但顏見明強調，乾燥症患者缺的是「津液」而非單純缺水。狂喝水不但無法解渴，反而會增加排尿次數，對緩解症狀無實質幫助，建議「適量飲水」即可。
除了喝水補水屬於錯誤觀念外，也有不少人想靠喝檸檬水等帶有酸感的飲品，增加唾液分泌。顏見明強調，過濃的檸檬水或其他酸性飲料不僅傷腸胃，也可能像鳳梨一樣過度刺激口腔黏膜造成反效果，建議1公升的水加入1～2片檸檬，讓水喝起來輕微帶有酸味即可。
（本文諮詢專家：泰昌堂安和院院長顏見明）
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