手指關節痛、轉瓶蓋沒力？醫揭拇指基底關節炎原因

許多人以為手痠、手痛只是年紀大或用手過度，忍一忍就會好，但如果連開瓶蓋、轉門把、拿杯子都感到疼痛、使不上力，就可能是拇指基底關節炎作祟。

63歲王女士因工作需要經常搬拿物品，平時也喜歡插花、手作，長年反覆使用雙手。近年來，她雙側拇指根部疼痛愈來愈明顯，起初只是偶爾痠痛，後來連穿衣、擦拭物品、開瓶蓋都變得困難，握力也明顯下降。雖然服用止痛藥可暫時緩解，但因不希望長期依賴藥物，也不願接受手術，經醫師評估後接受微細動脈栓塞止痛術，術後疼痛大幅改善，日常生活與工作都輕鬆許多。

停經後女性最常見，長期用手恐加速關節退化

台北慈濟醫院放射診斷科主治醫師呂佳虹表示，手部退化性關節炎十分常見，其中又以拇指基底關節炎最常見，尤其好發於停經後女性。

根據國外研究，約四分之一女性可能出現手部關節炎問題，多半從40歲後逐漸發生。隨著年齡增加，加上長時間重複使用雙手，例如搬重物、插花、繪畫、手作、清潔或反覆捏握動作，都可能加速關節磨損。

患者常見症狀包括：拇指根部疼痛、關節僵硬、握力下降、開瓶蓋、轉門把困難、拿東西容易掉落等，若未及早治療，疼痛可能逐漸加劇，影響工作與生活品質。

微細動脈栓塞止痛術，從疼痛源頭改善不適

呂佳虹指出，近年發展的微細動脈栓塞止痛術，主要針對慢性發炎引起的疼痛治療。當關節長期發炎時，周圍會長出異常增生的微細血管，並伴隨新生神經形成，持續傳遞疼痛訊號。

治療時，醫師會在超音波及血管攝影導引下，將栓塞物質注入異常血管，使其逐漸閉塞，減少疼痛訊號傳遞，達到止痛效果。整個療程具有幾項特色：採局部麻醉、治療時間約30分鐘、傷口小、侵入性低；由於正常血管仍可維持循環，而異常血管會逐漸消失，因此能從疼痛來源著手改善症狀。

不用長期吃止痛藥，也不一定要開刀

呂佳虹表示，微細動脈栓塞止痛術並不能讓已退化的關節恢復原狀，主要目的是降低疼痛、改善生活品質。

此療法特別適合不希望長期服用止痛藥者、增生療法效果有限者、不願接受手術者、慢性關節疼痛影響日常生活者；多數患者在治療後一週內開始感受到疼痛改善，效果會持續增強，甚至可維持數個月，止痛效果一般約可持續6個月至2年，但仍會因個人體質及關節使用情況有所不同。

手部關節疼痛別硬撐，及早治療避免惡化

呂佳虹提醒，如果手部關節長期疼痛，已影響工作或日常生活，不應只是依賴止痛藥，而應盡早就醫，由醫師評估是否為拇指基底關節炎或其他疾病，再選擇合適治療方式。

此外，平時也應避免長時間重複施力，適度休息、進行手部肌力與關節活動訓練，有助延緩退化、減少疼痛復發。以做到的目標。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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