下背痛竟是髖關節退化！醫示警「別以為是正常老化」5大症狀快就醫

73歲李爺爺長年有下背僵硬、疼痛的問題，原本以為是正常老化，只使用痠痛貼布或止痛藥，直到劇烈疼痛、行走困難，甚至夜間被痛醒難以入眠，才前往台北慈濟醫院就診。骨科醫師診斷後，發現李爺爺雙側髖關節嚴重退化，軟骨磨損殆盡、骨頭直接摩擦，才導致嚴重疼痛，並為其進行人工髖關節置換手術，術後恢復良好。

台北慈濟醫院骨科部醫師黃振文指出，髖關節是人體中最大的負重關節之一，由骨盆的髖臼與大腿骨頂端的股骨頭所構成，其表面覆蓋軟骨，可有效減少日常活動中的摩擦並吸收衝擊。不過，一旦軟骨因老化、長期磨損或外傷受損，可能導致骨頭間直接摩擦，引發發炎與疼痛。

黃振文指出，髖關節退化的初期症狀多在走路、爬樓梯或坐站移動時出現，隨著病程加重，休息時也可能感到疼痛與不適。臨床上，病人會出現以下症狀：

• 鼠蹊部疼痛
• 大腿內側疼痛
• 下背部疼痛
• 關節僵硬
• 走路跛行

髖關節退化嚴重要臥床

髖關節退化如何治療？黃振文說明，初期治療以保守方式為主，包括休息、服用消炎止痛藥、熱敷、電療以及減重等。若退化情況嚴重，則會考慮進行人工髖關節置換手術，醫師在術前會透過X光等影像檢查，評估關節磨損程度及骨骼狀況，以規劃最合適的手術方式。

黃振文進一步說明，常見需要進行人工髖關節置換的情況，包括退化性關節炎、股骨頭缺血性壞死、嚴重髖部骨折以及先天性結構異常等，其中又以退化性關節炎為最主要原因，若長期未接受治療，可能因疼痛減少活動，導致行動能力下降，嚴重者甚至需長期臥床。

「正前開微創手術」降術後疼痛

黃振文指出，人工髖關節置換手術分為傳統與微創手術，近年發展的「正前開微創手術」可減少肌肉破壞，降低術後前期的疼痛並加快恢復速度；術後配合復健計畫、遵循醫囑進行活動與保養，有助於提升關節功能與延長人工關節使用年限。

不過，該手術並非適合所有病人，例如體重過重者將視情況將採取傳統手術；血糖控制不佳者，因容易有術後感染，僅能考慮保守治療、注射治療等非侵入療法。

髖部、鼠蹊部疼痛快就醫

黃振文提醒，民眾常將髖關節退化誤認為單純下背痠痛或老化，因而延誤就醫時機，若出現持續性髖部或鼠蹊部疼痛，應儘早就醫檢查；平時也可透過維持適當體重、避免長時間負重或不當姿勢，降低關節負擔。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！