偏頭痛為何吃止痛藥還是痛？你可能沒吃對時間！醫公開：目前最有效的治療是這個
偏頭痛患者罹患憂鬱、焦慮的機率是一般人的5倍。台灣偏頭痛病患每年造成超過46億台幣的經濟損失，相當於370萬個工作天。（圖片來源：shutterstock）
「這像是一場腦內地震。」台灣頭痛學會理事長楊鈞百醫師這麼形容偏頭痛的威力。儘管表面看不出傷痕，但偏頭痛對患者造成的痛苦與生活中斷，卻是真實存在的！根據世界衛生組織（WHO），偏頭痛是全球第二大致失能疾病，台灣約有200萬人受其所苦，卻仍有近六成病患未接受專業診斷與治療。
偏頭痛不是小毛病，而是「會讓人生停擺的病」
許多人誤以為偏頭痛就是「頭痛一下」，喝杯咖啡、吃止痛藥或是睡一覺就會好。然而真正的偏頭痛，可能持續4至72小時，常伴隨單側搏動性疼痛、中重度疼痛、噁心、畏光與怕吵等症狀。病患往往痛到無法工作、無法與人互動，只能躲進黑暗中休息。
更值得關注的是，女性罹患偏頭痛的比例是男性的三倍，特別集中在15～49歲，正值工作與家庭壓力最高的年紀。一位學生曾畫出媽媽偏頭痛發作時如電鑽鑿頭、刀叉戳腦的景象，震撼所有人。
偏頭痛不僅疼痛，也帶來憂鬱、焦慮與社會生產力損失
偏頭痛患者罹患憂鬱、焦慮的機率是一般人的5倍。台灣偏頭痛病患每年造成超過46億台幣的經濟損失，相當於370萬個工作天。特別是女性不僅承擔職場責任，還背負龐大的無酬工作（如育兒、家務），偏頭痛對她們來說更是「雙重打擊」。
根據台灣年輕病友協會秘書長劉桓寄的說法，七成偏頭痛患者為18至50歲的青壯年，每人每月平均失能天數為3天，造成實質收入損失超過6萬元，且多數患者面對職場偏見與無法取得合適治療的困境。
新型CGRP藥物讓偏頭痛可控、可預防、更方便
一森診所陳韋達醫師分享，有位患者因家族習慣，每日晚餐後習慣喝一杯感冒糖漿，因為他誤以為自己常見的偏頭痛是感冒所致。直到藥房拒絕販售過量感冒糖漿，才就醫確診為偏頭痛。這段故事凸顯許多患者缺乏正確認知，誤把偏頭痛當作小病，反而延誤治療。
面對偏頭痛，「不是忍耐或濫用止痛藥，而是精準治療」才是王道。陳韋達醫師指出，現今偏頭痛治療強調「雙刀流」策略，急性期緩解與慢性預防同時並重。
急性緩解用藥：對輕中度症狀可使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），如布洛芬；對中重度疼痛，則應使用CGRP專一性拮抗劑等新型藥物。
預防性治療：針對每月頭痛天數超過4天，或急性用藥效果不佳者，可考慮CGRP單株抗體、口服小分子藥物、乙型阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱藥、肉毒桿菌素等多元選擇。
尤其CGRP小分子藥物已成治療新寵，其特色包括：
起效快，2小時內約6成病人緩解疼痛
可兼具急性與預防治療功能
半衰期短，備孕女性也能使用
一年治療後，有近半病人偏頭痛天數歸零
別再「飲鴆止渴」！止痛藥濫用恐導致「反彈性頭痛」
「我這次知道是大痛，不吃藥不行！」許多患者習慣等痛到受不了才吞藥，甚至一週吃超過兩次止痛藥。然而這種方式可能導致「藥物過度使用性頭痛」，反而讓偏頭痛變成每天來報到的慢性病。
另外，也有不少偏頭痛患者會在發作初期嘗試「喝咖啡」緩解症狀。楊鈞百醫師表示，咖啡因確實具有輕微的止痛效果，因此有些人早上頭痛時會靠一杯咖啡緩解。但如果長期依賴，就可能導致「反彈性頭痛」甚至加劇病情。
「有病不能只止痛，而是要治痛。」楊醫師強調，偏頭痛是神經性發炎疾病，必須從源頭控制發作機轉，而非僅靠咖啡、可樂或成藥短暫緩解。「黃金1小時內吃藥最有效，不要等太晚。」而一旦止痛藥使用頻率過高，就必須進入「預防性治療」，幫助大腦穩定，才不會愈治愈糟。
建立偏頭痛友善職場 從理解與設備開始
為改善患者工作困境，台灣頭痛學會與年輕病友協會、偏頭痛衛教大使邵雨薇共同推動「偏頭痛友善職場指南」，期望企業能：
提供安靜、遮光的休息空間
調整辦公室光線與噪音
不以請假為難患者，改變「頭痛是藉口」的刻板印象
「這不只是人道關懷，更是減少社會損失的策略。」劉桓寄秘書長強調，歐洲已有企業設立「小黑屋」作為偏頭痛專屬休息室，台灣也應跟進。
預防性用藥不是一輩子的事，半年治療見成效
預防性用藥的目標是幫助大腦回到穩定狀態，一般建議療程為6～12個月。若治療成效顯著，患者可逐步減藥、甚至停藥，重新擁有無痛日常。
陳韋達醫師提醒：「偏頭痛雖難痊癒，但絕對可以控制，就像高血壓一樣靠藥物穩定。」但切勿擅自停藥或頻繁更換療法，否則可能導致病情反彈。
邵雨薇分享曾目睹女性同事因偏頭痛無法工作、只能趴在桌上無助的模樣。「偏頭痛不是忍一忍就好，它會奪走你的生活品質。」她呼籲所有患者：「不要默默忍耐，積極尋求醫療協助才是負責任的自我照顧。」
台灣頭痛學會推動的「123口訣」：
一週頭痛超過一次就該看神經內科
一週止痛藥吃超過兩次需考慮預防療法
三招預防偏頭痛：運動、紓壓、正規用藥
在偏頭痛逐漸被社會看見的今天，無論是藥物、政策還是職場支持，都正在邁向更友善的未來。關鍵只在於，你是否願意正視這場「腦內地震」，並勇敢啟動人生的防震計畫。
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀
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