日增40人罹乳癌！她拖成「15公分巨瘤」切除全乳…醫嘆早期無徵兆：靠1習慣降41%死亡率
鄒季璇整理
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
乳癌長年高居台灣女性癌症發生率第一名，根據國民健康署最新統計，平均每天有超過40名女性確診乳癌，且近年更有年輕化的趨勢。臨床醫師指出，乳癌好發於40歲以上或停經後婦女，但只要能落實「定期篩檢、及早發現」，早期乳癌的治癒率與乳房保留機會皆相當高。
恐懼就醫，讓15公分腫瘤藏衣內
臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師陳嬿雅分享，一名現年61歲的婦人，因具有乳癌家族病史，因曾目睹親人抗癌的艱辛，對手術與化療產生極大恐懼。3年前她發現右乳有小腫塊時，選擇逃避，甚至在腫塊逐年增大、導致乳房隆起變形時，仍以寬鬆衣物遮掩，安慰自己只是過去車禍擦撞的後遺症。
直到今年4月，家人察覺異狀鼓勵她就醫，檢查發現婦人右乳腫瘤已接近15公分，內部甚至有積血水情形。經切片與影像檢查，確診為第二期（IIb）「侵襲性乳突上皮癌」。不幸中的大幸是癌細胞尚未遠端轉移，但由於腫瘤體積過於龐大，婦人必須接受右側乳房全切除手術（且無法保留乳頭乳暈），後續仍得補上輔助性化療、放射線與荷爾蒙治療。
臨床上常有患者因臨床上不乏因害怕檢查、擔心治療副作用，或對癌症感到恐懼而延遲就醫的乳癌患者，直到腫瘤已大範圍潰瘍，甚至轉移造成骨骼疼痛與行動困難時才就醫，不僅增加治療複雜度，也嚴重影響生活品質。
43歲上班族揪出「微小鈣化點」成功保乳
陳嬿雅提醒民眾，乳癌若能及早發現、及早治療，通常有較多治療選擇，治療負擔與疾病帶來的痛苦也相對較低，部分早期乳癌患者甚至有機會達到治癒目標。呼籲民眾建立定期健康檢查與癌症篩檢觀念，若發現乳房腫塊、外觀變化或血塊分泌物等異常情形，應儘早就醫，並由專科醫師評估與診治。
台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝指出，另一位43歲的婦人平時作息正常，一直維持著定期接受乳房X光攝影的習慣。在最近一次篩檢中，在影像中發現了形狀不規則、大小不一的「微小群聚鈣化點」。
醫師懷疑是癌變徵兆，安排切片後確診為「乳管原位癌」（第零期）。因為發現得極早、病灶範圍小，只需接受局部切除手術，成功保留了大部分的乳房外觀。術後搭配放射線與藥物治療降低復發率，如今追蹤4年狀況良好，生活完全不受影響。
早期乳癌多無徵兆 醫曝微創手術新趨勢
張健輝特別提醒，「有部分病人在早期毫無徵兆」，往往等到癌細胞侵犯淋巴或遠處轉移時才察覺，嚴重打擊存活率。常見的乳癌警訊包括：
●乳房出現無痛性硬塊
●乳頭凹陷或有異常分泌物
●皮膚出現橘皮樣變化或局部凹凸不平
●腋下摸到腫塊
張健輝解釋，腫瘤小於2公分、尚未明顯轉移前多屬早期乳癌。此階段不只治療選擇多，近年更有「內視鏡微創乳房手術」，能透過腋下約3至4公分的小傷口進行切除，大幅減少出血、術後疼痛與疤痕範圍，甚至不少病人不需經歷化療即可獲得良好控制。
兩年一次免費篩檢 莫因恐懼錯失治癒良機
目前政府補助每2年 1次免費乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率。適用對象包括：
45至74歲的一般女性。
40至44歲且二等親內（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹）曾患乳癌之婦女。
除了透過定期篩檢揪出隱形病灶，女性朋友平時也應維持規律運動、控制體重、減少高油脂飲食、避免菸酒。面對身體異狀切勿因恐懼而逃避，及早面對、積極治療，才是擁抱健康人生的唯一解方。
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