26歲女確診乳癌又復發⋯醫揭「半數乳癌5年復發」不是撐過就安全

乳癌病友林小姐26歲時，因按摩時發現乳房硬塊確診早期乳癌，男友始終陪伴並最終結婚生女，原以為手術與5年追蹤後已康復，卻於術後第7年復發並轉移至肋膜與骨骼，目前持續治療中。醫師提醒，乳癌並不是5年沒復發就代表安全，高風險族群應規律篩檢與積極治療，以降低復發與死亡風險。

富邦啦啦隊南韓籍女神李雅英於5日出席「乳癌防治記者會」時表示，在成為啦啦隊員前曾於醫院擔任護理助理，因而培養出對健康管理的重視。她表示，自己與家人皆有定期健康檢查的習慣，約每2～4年進行一次全身檢查。目前檢查結果皆正常，也強調不要因沒有不適就忽略檢查，應落實預防勝於治療。

李雅英也呼籲大眾，應重視定期篩檢的重要性，除了提醒家人外，也會提醒球團一起關注健康。她指出，家中除了她之外，母親也同樣非常重視健檢，並早已完成檢查，自己也將持續推廣健康觀念，鼓勵更多人從日常開始守護自身健康。

衛生福利部國民健康署長沈靜芬解釋，乳癌長年高居台灣女性癌症發生率第1名，死亡率也面臨瓶頸，為此政府與醫界積極推動防治策略，希望達成2030年「癌症死亡率降低三分之一」的目標。

3成女性一生未做乳癌篩檢

沈靜芬說明，為落實早篩，目前公費乳癌篩檢已擴大至40～74歲女性，每2年可免費接受一次乳房攝影，統計指出定期篩檢可降低約40%乳癌死亡風險。但她指出，去年乳癌篩檢已突破100萬人次，但整體篩檢率仍僅約4成，且仍有逾3成女性一生未曾篩檢，呼籲符合資格女性積極參與篩檢。

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，協會在2024年曾針對逾2,000位乳癌病友及一般女性進行「乳癌認知及態度調查」，調查發現超過4成婦女認為非公費篩檢族群就沒有風險，因此忽略篩檢，自認不需要、不是高危險群、不知道要篩檢及害怕檢查疼痛，是罹癌前未篩檢的4大主因。

台灣乳房醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和醫院副院長陳芳銘表示，許多台灣女性對乳房攝影仍感到害羞與恐懼，且在確診後常存在錯誤迷思，例如「認為撐過5年就代表完全康復」、「沒有淋巴轉移就絕對安全」等，但這些觀念並不正確。

陳芳銘說明，以約佔台灣近7成的荷爾蒙陽性乳癌為例，無淋巴轉移不等於無復發風險。臨床上只要符合「腫瘤大於2公分」、「Ki-67細胞分裂指數≥20%」或「年齡小於40歲」3項條件之一，即使沒有淋巴轉移，也屬高復發風險族群。

陳芳銘指出：「此類乳癌雖進展較溫和，但超過一半復發發生在5年後，癌症復發風險甚至可長達20年，高復發風險的族群，若搭配精準的加強輔助治療，預估可再降低約3成的復發風險。」

陳芳銘進一步解釋，荷爾蒙陰性乳癌多在前5年復發，但荷爾蒙陽性乳癌復發較晚且更長期，因此更需持續追蹤與治療；即使早期乳癌整體存活率高，第0～1期可達99%以上，但晚期第4期仍僅約41%。

在治療與防治策略上，陳芳銘倡議3大重點：

• 「2年1篩」乳房攝影：可降低約41%死亡率。
• 及早診斷：提升早期發現比例。
• 積極輔助治療：高風險族群可再降低約30%復發機率。

衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤表示，乳癌新發個案中第1、2期約佔8成，雖然屬於早期發現，但乳癌死亡率趨勢仍持續上升，因此更需強化治療與照護。近年健保已陸續接軌國際治療指引，以改善早期與晚期乳癌的治療成效與預後。

陳亮妤說明，降低癌症死亡必須「篩檢與治療雙管齊下」，在政策面上，健保署也推出乳癌論質計酬方案，期望透過癌症治療團隊合作，提升整體照護品質，讓病友獲得更完善的治療支持與追蹤。

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