【誤導】紅棗煮蘋果養護血管壁？打通堵住的血管？誇大療效說法！醫師詳解

網傳「醫生：紅棗煮蘋果」、「再堵的血管也膽顫」的 YouTube 影片，提到紅棗萃取物有益合成一氧化氮，蘋果果膠能降低脂肪吸收，紅棗加上蘋果對心率變異有幫助。但專家表示，以心血管疾病而言，目前只有「得舒飲食」及「魚油」較有科學實證，民眾及病患應該多元、均衡飲食，而不是追逐單一或特定組合的食物。

紅棗煮蘋果養護血管壁？
原始謠傳版本：

醫生透露：紅棗煮蘋果，再堵的血管也膽顫，錯過實在太可惜！

主要在社群平台流傳這段影片：

查證解釋：

（一）一氧化氮很熱門 醫：不能說成能預防、能治病
傳言提到「紅棗提取物可以上調 eNOS 酶的表達，這種酶是合成一氧化氮的關鍵，一氧化氮能讓血管鬆弛」。MyGoPen 致電諮詢振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群，他表示，一氧化氮一直都很熱門，例如某知名直銷品牌有一款賣得很好的保健食品，標榜與因一氧化氮得獎的諾貝爾獎得主共同研發、添加精胺酸等，陳冠群指出，一氧化氮應該從兩個層面說明，第一是一氧化氮是不是有幫助？答案是肯定的，血管裡面有一層鱗狀內皮細胞會分泌一氧化氮，一氧化氮有很多好的效果，例如讓血管放鬆、肌肉放鬆，對身體有抗氧化的效果，可以預防一些過氧化的壓力，甚至可以預防動脈硬化或發炎反應、以及一些其他可能的生理機轉。
食物濃度能否形成生理改變 醫存疑
但陳冠群強調，上述的研究是在動物實驗上、或是在培養皿上直接把一氧化氮加進去的細胞實驗，而看到有作用、有幫助，可是一旦變成食物的話，經過消化道吸收轉換，到底還剩下多少是能夠刺激到血管產生一氧化氮，巨大的生理改變需要一定的濃度，而食品濃度能不能達到這樣的效果實際上是存疑的，這也是為什麼很多食物需要透過萃取物、提取物提高濃度，加大加強有效成分才讓效果更好一些的原因。
有益成分只有部分角色 不能誇大成關鍵因素
陳冠群指出，第二方面則是預防很多疾病時，有益的物質確實佔有其中一個角色，但能不能扭轉主要危險因子，這也是存疑的，在角色定位上認為有幫助、沒有壞處的物質，如果要靠它來當作主要的治療或預防的措施，恐怕沒有這麼厲害，陳冠群提醒民眾，最擔心的就是病患因為聽信像傳言這樣的說法，誤以為這些保健食品等級的成分或產品可以那麼有效，病患原本該吃藥而變得不願意吃藥，或是原本已經在吃藥的因此中斷吃藥，這樣就是本末倒置、反受其害。
陳冠群強調，上述的研究、不能說成鼓勵大家吃紅棗、吃蘋果來預防心血管疾病，以心臟內科醫師的立場，他個人是不建議這樣的說法，蘋果畢竟是食品，除了蘋果本身的好處之外，也還有一些「果糖」和「熱量」，攝取過量的話可能還沒得到「多酚」的好處，就可能因為吃了太多果糖和熱量而導致其他的壞處。傳言只講好處、不提壞處，強調單一食物缺乏多元均衡飲食型態的整體觀念，傳言說法易誤導。
（二）膽汁酸角色微小 藥物才能阻斷途徑
傳言提到「果膠在腸道裡可以包住膽汁酸，降低脂肪吸收」。陳冠群表示，人體有膽固醇回收機制，從腸道回收的膽固醇大概佔總膽固醇 15 到 20％左右，如果用藥物把這個途徑阻斷，大概有降 5 分之 1 的效果，傳言說到「膽汁酸」，而「膽酸」是膽汁酸最重要的二大成分之一，膽酸在人體回收膽固醇的過程中只有一些些、一點點輔助的效果而已，沒有辦法達到藥物那麼好的效果。傳言不講這只佔微小的效果、易使民眾誤以為是關鍵部分，傳言說法易誤導。
（三）食物 vs 心率變異 醫：不見得是因果相關
傳言提到「紅棗和蘋果對心率變異性 HRV 有積極影響」。MyGoPen 查詢網路上的公開資料，根據台灣生理與神經回饋學會的衛教，「心率變異（Heart rate variability，HRV，心跳變異率）在沒有生理疾病的干擾下，心跳變異率較高，表示背後的自律神經調節平衡的能力可能較好，不只比較健康，適應挑戰的能力也較佳」。
陳冠群指出，有些人會把心跳變異率當作預後的參考因子，若心率變異消失，表示身體處在比較不好的狀態，會影響心率變異的因素包括不良飲食、壓力或睡眠等等，但傳言說法是吃食物來改變心率變異，這就不見得是真正的因果相關，很多心臟血管疾病甚至沒有將心率變異納入治療標的，沒有心率變異到什麼狀態才叫做治療有效，就像很紅的精胺酸、半胱胺酸，都可能會干擾到一些參考指標，但是不建議誇大成對治療有效果、有對價關係，而且心率變異相對很好操作，只要測量 5 分鐘的心跳就可以測出變異度，心率變異受到太多因素干擾，心率變異的變化很大、每天數值都不一樣，如果每天都變異率很低、當然是不好的，但是如果只有今天不好，其他天都很好，那也不能夠代表長時間的情況，所以除非有長期的大量數據下去分析，否則也不太具有代表性。由上述專家說法可知，心率變異干擾因素過多、變動大，且難以確立因果關係，傳言說法錯誤。
（四）保護心血管 醫：得舒飲食、魚油有實證
傳言提到「紅棗蘋果湯每天喝一點，持續三到六個月」。陳冠群強調，以比較巨觀看待食物在心血管疾病中的角色，比較有定論的是「飲食型態」、而不是單一或是某些特定食物，以血壓來講，最有研究成果的是「得舒飲食」（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH diet），得舒飲食比較高纖，以綠色蔬菜為主而不是水果為主的飲食，而且澱粉相對少，整體而言對血壓是有幫助的；其他比較有可能的則是魚油，因為 Omega-3 具有抗發炎和保護心血管的效果，對改善高三酸甘油酯有益。
陳冠群強調，其他食物則沒有明確的勝出、沒有辦法翻轉病程發展，甚至維他命本身的爭論也已經討論很久，維他命E、維他命 D 到底有沒有好處，目前只能說在某些很小的族群，例如本身就缺乏維他命 D、維他命 E 的人會有些幫忙，若本身就不缺的人就沒差。
此外陳冠群也補充表示，民眾也常常看到紅麴的保健食品，紅麴本身化學結構就與史他汀（Statin）的成分類似，但民眾往往因為產品標榜是食品、就認為比較安全，不是藥品就覺得沒有所謂的副作用，陳冠群提醒，紅麴或許可以說是有降膽固醇的效果，但只適合風險還沒有很高、膽固醇還沒有很高，還沒有嚴重到必須藥物介入的人，也就是亞健康的程度的民眾是可以這樣做的，但是如果已經確定是心臟血管疾病，就根本不應該再嘗試，這個病人可能已經需要藥物治療，如果這個時候還藥物併用紅麴，反而會讓原本安全的藥物變得不安全。
此外，陳冠群也提醒民眾，2024 年日本就曾經發生紅麴保健食品通報 120 例死亡案例的嚴重食安事件，保健食品畢竟不是藥品，在萃取純化、賦形劑等各方面都比藥品的製程要求更低，藥的品質和劑量的安全性比保健食品更穩定，藥品的管制和規範一定比保健食品更為嚴格，保健食品的價格相對高昂，效果又比藥物微小，品質也沒有藥品穩定，保健食品副作用低的同時就表示是因為劑量比較低、所以也比較沒效，但是還是有很多人對保健食品存有迷思，提醒民眾不應諱疾忌醫，即早尋求專業協助才能避免延誤。

結論
總結而言，網傳內容宣稱「紅棗煮蘋果可打通堵塞的血管、對心血管疾病有益」，引發關注。但醫師表示，相關研究僅侷限於細胞與動物實驗階段，實際飲食中所攝取的濃度遠低於實驗劑量，且其中成分在人體內的作用有限。傳言未說明這些關鍵限制條件，易使人誤以為紅棗與蘋果對心血管具顯著療效。此外，部分傳言內容涉及未經證實的因果關係推論，缺乏科學實證支持。建議民眾審慎看待，勿輕信食療具「通血管」等效果之說法。

衛教資源：
食藥署 - 網傳「只需一碗湯，就可把心腦血管血栓都化掉！」，這是真的嗎？
諮詢專家：
振興醫院 心臟血管內科醫師 - 陳冠群