沈玉琳罹血癌 醫曝「變異早在身體醞釀」：4項生活習慣是禍首
藝人沈玉琳確診白血病（血癌），讓不少粉絲震驚不已。對此，基因醫師張家銘今日（8/7）在臉書發文分享白血病的誘發因素等知識，提醒民眾血癌並非「突然發生」，而是不當的生活習慣長期累積所造成。
張家銘在臉書發文表示，很多病患常常會困惑明明沒有家族病史，怎麼會突然得了白血病，事實上白血病很少是突然發生的，更常見的情況是它早就在體內悄悄醞釀，只是我們沒有察覺；那些以為「還好吧」的生活小習慣，像是聞清潔劑、偶爾抽菸、吃點加工食品、熬夜工作等，長年累積下來，最後就會讓體內的細胞開始走錯路，原本守護我們的白血球，變成無法控制的癌細胞。
張家銘指出，這些突變尤其常見於年紀較大或身體長期處於發炎狀態的人體中，像DNMT3A、TET2、ASXL1 這些基因，是最常看到的「異變老班底」。這些突變可能會形成一種叫「不明影響的株落造血」(CHIP，clonal hematopoiesis of indeterminate potential）的現象，這種現象並非癌症，但出現這種現象就表示血液中的造血幹細胞出現特定突變，讓某一族群的血球細胞形成異常的擴增趨勢，當下可能沒有症狀，但若是再累積更多突變，就可能演變成血癌。
張家銘提醒，白血球在初期的症狀常常不明顯，但並非完全沒有警訊，身體會用很生活化的方式提醒我們，像是容易疲倦、爬個樓梯就喘、莫名其妙瘀青、牙齦流血、常常感冒或感染不會好，甚至出現體重驟降、骨頭痠痛等情形；這是因為白血球、紅血球、血小板都是同一批造血幹細胞來的，一旦這個系統出了問題，就會出現白血球打不了仗、紅血球送不到氧、血小板止不了血的狀況，這些看似無關的小事，其實都可能是白血病的早期信號。
張家銘也提到，過去我們以為白血病是一種疾病，現在則發現白血病根本是「癌症聯盟」，每一位血癌患者背後，都有不同的突變基因在操控，有些會讓癌細胞像喝了能量飲料，快速分裂、容易復發，有些則會讓傳統化療幾乎不起作用。因此血癌的治療已進入精準醫療時代，不單只是看血球數值，而是必須用分子檢測來對敵人畫像。
張家銘呼籲，很多人會說我又沒病，為什麼要做基因檢測，但是當體內出現「不明影響的株落造血」時，其實就像車子引擎燈亮了一樣，雖然還能開，但如果不修理，誰也說不準哪天會拋錨；現代醫學可以透過次世代定序技術，在血液中發現CHIP突變，尤其是有家族病史、曾做過化療或放療、血液檢查數據異常卻無法解釋、有糖尿病、新血管病或自體免疫疾病的民眾，更該提早檢查，好讓自己在治療上有更多的選擇。
至於如何透過日常生活避免突變發作？張家銘建議，民眾可以採取抗發炎飲食（如地中海飲食、低糖、高纖）、每周3次有氧運動、每晚睡足7小時、減少暴露環境毒素（清潔劑、油煙），並保持情緒穩定、學會放鬆。張家銘表示，我們的細胞每天都在選邊站，而我們的每一個選擇，就是在決定誰能留下來；當我們願意用更長遠的眼光看健康，就會了解白血病的預防不只是避免癌變，而是讓身體從源頭維持穩定。
發稿時間11:02 更新時間12:13
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