停經後脂肪肝風險暴增2倍 醫：腰圍變粗別當單純老化
記者洪巧藍／台北報導
今天是母親節，許多媽媽把心力留給家庭，卻習慣把自己的健康往後擺。研究顯示，女性停經後罹患心血管疾病的風險增加1.18倍，脂肪肝風險更提高2倍，恐為未來心臟病、中風埋下風險。醫師示警，停經或者更年期之後，體重上升、腰圍變粗，千萬別當成單純老化。
根據統計，台灣成人脂肪肝盛行率已達三成，幾乎每三人就有一人受影響；研究也顯示，脂肪肝患者罹患心血管疾病的風險比一般人高出近三成，若進一步惡化為代謝性脂肪肝炎，多數患者的死因其實不是肝病，而是心血管疾病。
「脂肪肝不只是肝臟的問題，而是全身代謝已經失衡的結果。」台灣肥胖醫學會秘書長、台中市立老人復健綜合醫院高齡整合醫療中心主任高湘涵指出，女性在停經或更年期後，因雌激素下降，身體對心血管與肌肉的保護力減弱，加上基礎代謝率降低，更容易出現內臟脂肪堆積與胰島素阻抗，使脂肪肝、三高與心血管疾病往往同時出現、互為因果。
研究顯示，體重下降5%就有助改善血壓與血糖，超過10%可降低心血管事件風險，若能達到15%以上，甚至有機會改善糖尿病或代謝性脂肪肝炎。
不過高湘涵也強調，關鍵不在於體重數字下降多少，而在於是否真正減去內臟脂肪，同時保留肌肉、保護重要器官。且停經後女性若追求快速瘦身，反而可能因肌肉大量流失，導致基礎代謝率下降、增加復胖與健康風險。
針對近年備受關注的2種「瘦瘦針」，高湘涵分析，目前臨床治療選項中，已有藥物不僅著眼於體重下降，更能兼顧多重器官保護。其中一款與人體天然GLP-1結構相似度達94%的藥物，除能協助減重外，亦同時具備心血管疾病與代謝性脂肪肝炎適應症的選項；研究也顯示，其在減脂方面的效果，最多可減去約8成以上的脂肪。
高湘涵強調，藥物選擇應建立在長期健康風險管理的基礎上，由醫師依個人年齡、代謝狀況與共病風險進行整體評估，而非盲目追求快速瘦身，甚至自行購買或使用藥物。