每天睡不好、容易心悸？懷孕小心貧血警訊，醫師教妳這樣補血又養血
總覺得自己臉色蠟黃，走幾步路就喘，經常睡不好、心悸，每天都好疲倦？女生如果出現這些狀況，就要當心可能有貧血的問題！如果正在備孕或剛懷孕，更要留意貧血可能造成寶寶的健康風險，及早諮詢醫師，釐清造成貧血原因並對症加以調理改善，不僅讓媽咪更健康，也可以幫助寶寶平安成長茁壯！
中西醫專家婦科觀點：陳曉萱醫師＆愛群生殖中心副院長馬佩君醫師
懷孕期間容易貧血！認識女性貧血的診斷標準：血紅素數值
除了前面提到的症狀，我們還可以檢查血紅素的數值。以女生來說，血紅素正常值為12-14 g/dL，若血紅素低於12 g/dL，就可能注意是否有貧血。
臨床上也經常會觀察病人的眼瞼內側顏色，若顏色很淡也可能是貧血。
值得留意的是，女性懷孕期間因為體質變化的關係，容易形成輕微貧血的體質，因此懷孕期間的貧血診斷標準與平時不同（可參考下方表格）。
資料來源：台灣婦產科醫學會「懷孕婦女貧血臨床指引」
造成女性貧血的常見原因：先天性貧血VS後天性貧血
先天性貧血：遺傳、與生俱來的貧血，例如地中海貧血就是一種先天性貧血，其他還有鐮刀性紅血球疾病、血紅蛋白病、遺傳性溶血性貧血等。
後天性貧血：可能是缺乏特定營養素造成的缺乏性貧血，例如飲食缺鐵或鐵質吸收不良的缺鐵性貧血，或是缺乏維生素B12或葉酸造成的貧血；若是罹患子宮肌瘤等疾病，使得出血量過多導致血崩，也可能造成貧血。
而女性在懷孕期間，平均會增加50%的血漿和25%的紅血球數量，因此會造成輕微的貧血，生產過程的失血也會讓媽咪呈現輕微貧血的狀況。
媽咪一定要留意！懷孕貧血拉高生產風險、影響寶寶成長
我經常提醒媽咪，從備孕開始就要重視貧血的問題，如果不確定自己有沒有貧血，可以提早篩檢、診斷，針對貧血原因加以釐清並治療、改善，否則懷孕貧血可能會導致孕期危險，也會影響到寶寶的健康。
對媽咪來說，若是在第一孕期（懷孕12週之前）就發現貧血，可能會使生產時需要輸血或形成血栓的風險拉高2-3倍。
而寶寶在發育過程中，最重要的是血液、氧氣供應要充足，貧血的媽咪本身血氧供應就已經不太足夠，可能會導致寶寶長期缺氧，進而影響腦部的發育，嚴重貧血甚至可能導致胎兒死亡或生產窘迫窒息，也可能導致早產或體重過輕，或是寶寶出生後有注意力不集中、發展遲緩等狀況。
若是輕微的貧血，中醫可以透過養血、補血的方式，為媽咪調理體質改善貧血。若是嚴重的貧血，我會建議媽咪一定要和西醫配合追蹤治療。
缺乏性貧血、輕微貧血這樣吃，簡單補血又養血
如果是缺乏鐵質、維生素B12、葉酸等特定營養素造成的貧血，可以透過飲食內容的調整來幫助改善貧血。
海鮮、海帶、黑豆等都是富含鐵質的食物，若是媽咪本身血液循環不好，是比較容易形成血栓的體質，我會建議以蛤蜊、章魚等海鮮為主，搭配黑豆、豆干等豆類，用餐後2小時內補充維生素C也可加速鐵質吸收。
富含葉酸的食物有深綠色蔬菜、全穀類、豆類、鷹嘴豆、燕麥、紅藜、堅果、海鮮等，葉酸的每天建議攝取量是孕前400微克、孕期間至少600微克，可以每天吃2碗深綠色蔬菜，再搭配其他富含葉酸的食物就足夠了。
至於和造血、心血管功能等有關的維生素B12，是很多素食媽咪容易缺乏的營養素，可以多吃紫菜、海帶補充維生素B12，如果蛋奶素，還可以從蛋、乳製品等食物中攝取維生素B12，比較不會有缺乏的問題。
從中醫角度來看，貧血是比較嚴重的血虛，需要辨證再加以調理，不過一般而言，吃對食物就能幫助補血、養血。
中醫說「血肉有情之品」，蛋白質攝取充足才有足夠的營養用來造血，阿膠、紅棗、人參養榮湯、四物湯等的補血效果也很好。如果媽咪只是有點輕微的貧血狀況，平時可以適量紅棗沖泡熱水飲用，或以黃耆2錢、當歸2錢、雞腿1支，熬成當歸補血雞湯來喝。若未改善或嚴重貧血，則務必諮詢醫師！
養孕專家中醫院長 陳曉萱
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