跌倒引爆「二度骨折」危機！80歲婦人工膝再置換成功　醫：骨鬆＋退化＋肌少症是高齡三大隱形殺手

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80歲許奶奶跌倒後引發人工膝關節二度骨折，需進行再置換手術。王大翊指出，高齡者常同時面臨骨質疏鬆、退化性關節炎與肌少症三大問題，互相影響形成惡性循環。建議透過骨密度檢查、肌力訓練與營養補充，並維持活動習慣，以降低跌倒與失能風險。

80歲許奶奶原本生活自理良好，卻因一次跌倒引發嚴重骨折，甚至出現人工膝關節區域二度受損，最終需進行人工膝關節再置換手術才能恢復行動力。醫師提醒，高齡族群常同時面臨骨質疏鬆、退化性關節炎與肌少症，形成健康惡性循環。

臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師王大翊指出，許奶奶十多年前曾接受人工膝關節置換，恢復良好。但一年多前跌倒後，膝蓋再度劇痛，檢查發現因嚴重骨質疏鬆，導致骨折與局部骨頭壞死，傳統修補手術已無法處理。

最終醫療團隊採用人工膝關節再置換手術，術後第二天即可下床，三週復健後已能重新外出活動。

高齡健康三大危機：骨鬆、關節退化、肌少症

王大翊指出，高齡者常見「健康鐵三角」，若任一環節失衡，都可能導致失能風險大幅上升。

① 骨質疏鬆：沉默的骨折殺手

骨鬆初期無症狀，往往在骨折後才被發現。

*停經後女性與65歲以上為高風險族群

*骨折後臥床將增加感染與死亡風險

建議：骨密度檢查＋營養補充＋負重運動

② 退化性膝關節炎：比想像更影響生活

全球患者持續增加，疼痛常讓長者減少活動，反而加速退化。

*早期：護膝、復健、肌力訓練、玻尿酸注射

*避免：長時間蹲跪、爬樓梯、搬重物

*晚期：人工膝關節置換改善行動力

③ 肌少症：被忽略的健康基礎

肌肉流失會加速跌倒與骨質惡化，形成惡性循環。

肌肉支撐關節與平衡

預防關鍵：蛋白質＋運動

建議飲食：魚、蛋、豆類＋快走、阻力訓練

醫師提醒：高齡健康要「一起顧」

王大翊強調，高齡健康不是單一疾病治療，而是整體管理。透過定期檢查、營養補充與持續活動，即使高齡也能維持良好生活品質，降低失能風險。

FAQ

Q1：跌倒後沒痛是不是就沒事？
不一定，骨鬆族群可能有隱性骨折。

Q2：骨質疏鬆可以改善嗎？
可透過藥物、營養與運動延緩惡化。

Q3：肌少症會影響骨頭嗎？
會，肌肉不足會加速骨質流失與跌倒風險。

Q4：退化性膝關節一定要開刀嗎？
不一定，早期可用復健與藥物控制，晚期才考慮手術。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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