不吃早餐、斷食減肥，小心膽結石找上門！醫教「7大原則」預防：攝取這3好油助膽汁排放
聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華醫師表示，膽結石症狀輕則右上腹悶痛、噁心、打嗝，重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，後果不容小覷。（圖片來源：shutterstock）
根據統計，台灣每10位成年人中就有1人可能有膽結石，由於平時無明顯不適，因此許多人往往在健檢或腹部超音波時才意外發現。聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華醫師提醒，長時間空腹、極端減重或流行的斷食飲食法，容易導致膽汁滯留、濃縮，進而增加結石風險，尤其40歲以上、女性、肥胖、有家族史或糖尿病等高風險族群，更應提高警覺。預防關鍵在於維持膽汁正常流動，包含三餐定時、適度攝取健康油脂與規律運動，才能有效降低膽結石的形成機率。
膽結石三大類型！膽汁不流動當心結石悄生成
聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華醫師表示，膽結石的成因，其實和「膽汁流動不良」有關。膽汁分泌原是幫助消化油脂，若長時間不進食，尤其沒有攝取油脂，膽囊就可能不收縮或收縮減少，就如同膽汁一直「存放」在膽囊裡，久而久之就容易變濃、沉積，形成膽泥、膽沙甚至是結石。
常見的膽結石類型有三種：
- 膽固醇結石：常見於西方人，與膽固醇過飽和有關
- 色素結石：常見於東方人，成分以膽紅素為主
- 混合型結石：膽固醇與膽紅素混合
楊建華表示，膽結石症狀輕則右上腹悶痛、噁心、打嗝，重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，後果不容小覷。
不吃早餐、斷食減肥 小心膽結石找上門
楊建華表示，常有患者詢問「不吃早餐真的會導致膽結石嗎？」這其實有其根據，由於長時間空腹，膽汁滯留在膽囊內，時間一久就容易濃縮、沉積，的確可能會提高結石風險。國際研究也證實，空腹超過12小時的人，膽結石風險高出30%。臨床上也遇過不少只是因為健康檢查而需空腹時間較久，膽囊內膽汁開始變得濃稠，產生膽泥現象。
此外，楊建華提醒，現在流行的間歇性斷食、168飲食並非適合所有人，尤其曾經有膽泥、膽沙、膽結石家族史者，若採取極端飲食模式，讓膽汁長時間處於「靜止狀態」，即有可能導致膽結石風險增加。除了空腹時間較長，某些族群也特別容易形成膽結石，包括：
- 40歲以上
- 女性（尤其懷孕或荷爾蒙變化時）
- 有家族病史
- 肥胖
- 快速減重族群
- 糖尿病
- 肝病
- 長期使用荷爾蒙藥物
楊建華表示，上述這些族群的共通點，皆是膽囊收縮功能較差，或膽汁成分容易不平衡，因此更容易讓膽汁滯留，進而增加結石形成的風險。建議這些族群平時應提高警覺、定期檢查。
有膽結石需要立即開刀處理嗎？
楊建華指出，雖然大約八成膽結石患者終其一生都不會發作，沒有症狀時，大多只需定期透過腹部超音波追蹤，或採取藥物治療，不必太過擔心。不過，若有持續性腹痛、吃油膩食物後明顯不適、噁心、嘔吐、黃疸或發燒等症狀，就應該積極就醫，讓專業醫師評估是否需要進一步手術治療。
目前多數膽結石患者若真的需要手術，大多能透過腹腔鏡微創手術處理，傷口小、恢復快、住院時間短。然而，是否需要手術，並不是單純看結石大小，而是依照實際症狀、整體健康狀況與醫師專業判斷來決定。
預防膽結石關鍵7原則
楊建華提醒，預防膽結石的關鍵是要讓膽囊有機會正常運作。三餐規律進食、適度攝取健康油脂，讓膽汁保持流動性，才是最實際的做法。日常生活中，有以下重點原則：
- 三餐定時、規律進食：避免長時間空腹，讓膽囊有機會排出膽汁。
- 飲食多元、均衡：多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維，有助膽汁代謝、腸胃蠕動。
- 適量攝取好油脂：不必完全避油，選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油，有助膽汁排放。
- 少吃高糖、高油炸、精緻澱粉：這類食物易讓膽汁變濃稠，增加結石風險。
- 保持規律運動、避免久坐：促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。
- 避免極端減重或快速瘦身：攝取熱量降低時，脂肪會大量快速動員入肝臟，反而讓膽結石風險升高。
- 適度補充抗氧化營養素：像含薑黃、兒茶素，有助降低慢性發炎反應，間接保護膽囊。
楊建華強調，預防膽結石的核心是讓膽汁適時排放，別讓它變濃變稠。從日常小細節開始調整健康的飲食習慣，讓膽囊維持規律運作，才是有效的預防方法。另外，40歲以上、家族有膽結石病史，或本身有高風險因子的族群，建議定期安排腹部超音波檢查，提前了解自己的膽囊狀況並及早調整生活。
資料提供：聯安預防醫學機構
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
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