抗體會隨年齡過期！全台首本《成人疫苗接種手冊》發布，哪些人最該補打一次看
過去我們以為打完幼兒疫苗就終身免疫，但其實許多抗體會隨時間消逝。全台首本《成人疫苗接種手冊》正式發布，李秉穎、程劭儀等多位權威醫師共同呼籲，成人應建立「全齡免疫」觀念。面對帶狀疱疹、百日咳及流感等威脅，手冊將協助民眾系統性紀錄並補強防護力。這不只是一本手冊，更是成人後守護自己與家人的重要健康護照。
兒童有健康手冊記錄，成人疫苗如何管理?
從早期1944年引進牛痘疫苗消滅天花，到後續卡介苗等疫苗接種，疫苗一直是人類預防疾病及重症的重要醫療公衛手段。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示，疫苗種類多，對應疾病也各有不同，一般民眾除了要記得自己打過的疫苗，還要了解有哪些疫苗該接種等資訊，既花時間又耗神。
相較之下，嬰幼兒疫苗接種自1995年起即推出《兒童健康手冊》協助家長記錄，對於該接種的年齡、疫苗種類、預約日期、劑次、接種日期及單位都有表格，可一目了然。《成人疫苗接種手冊》為此應運而生。
小時候打過疫苗，就一輩子免疫嗎？
台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，台灣疫苗推動成效卓越。以麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗為例，許多國家不時出現麻疹或德國麻疹疫情，但因全台嬰幼兒MMR疫苗接種率已經高達99%，再加上許多成人小時候曾接種，在群體免疫的情況下，雖偶有麻疹感染者，但皆屬境外零星個案，不會引發大規模流行。
「依照世界衛生組織標準，台灣早已可以宣布根除麻疹、德國麻疹了。」李秉穎笑說，不過兒童時期經感染或疫苗獲得的保護力，可能隨著時間減弱，導致疾病在成年階段再捲土重來。
為什麼年紀愈大愈需要打疫苗？中高齡打疫苗反而更安全
因為如此，即使年紀漸長也有打疫苗的必要。程劭儀表示，一個人罹患感染性疾病風險從幼年到老年，以U字型呈現。嬰幼兒時免疫力較差容易受感染，等到成年免疫系統發展成熟，罹患疾病機率降低。待步入中高齡，免疫衰老可能造成免疫功能下降而易受感染。
不過，人體的「免疫反應」則和罹患感染性疾病風險相反，呈現倒U字型。因青壯年等年輕族群免疫系統發展成熟，免疫細胞面對外來的致病原反應激烈，甚至出現過度反應，反而可能會造成「細胞激素風暴」，讓身體器官受損或衰竭。
李秉穎點出，反觀嬰幼兒及中高齡族群，身體對於致病原等反應不會像青壯年那樣激烈。這也是為什麼中高齡族群接種疫苗後，免疫反應較溫和，連帶副作用也較少，出現紅腫、疼痛等反應比率較低的原因，不僅更適合接種疫苗也更安全。
《成人疫苗接種手冊》是什麼？補上成人健康管理拼圖
「疫苗接種不是兒童的專利，而是全年齡都應該有。」新竹台大分院小兒部感染科主治醫師陳文發表示，《成人疫苗接種手冊》正好能補足「成人」這塊疫苗預防的拼圖。
《成人疫苗接種手冊》以A5大小印刷，與兒童健康手冊大小相同，可一起收納。翻開藍色霧面書封，橘色的「成人疫苗接種紀錄表」大大印在第1頁，除了姓名、生日基本資料欄位，下方畫有疫苗種類、預約時間、品名、接種日期及院所等欄位，和兒童預防接種時程及紀錄表內容相似。
除一般成人，另有針對特定對象再列建議接種的疫苗種類。往後再翻1頁，則有各項成人預防接種資訊及QR Code，民眾在閱讀手冊內容外，也能掃描後閱讀其他更詳細的資訊。
成人必打疫苗有哪些？流感、新冠到RSV一次整理
1. 季節性流感疫苗
2. 新冠疫苗
3. 破傷風、減量白喉、減量百日咳疫苗（Tdap疫苗）
4. 肺炎鏈球菌疫苗
5. 人類乳突病毒（HPV疫苗）
6. 非活性基因重組帶狀疱疹疫苗
7. 呼吸道細胞融合病毒疫苗（RSV疫苗）
成人疫苗效期與補打建議表
疫苗種類 抗體失效 / 風險原因 建議接種 / 補打對象 流感疫苗 病毒型別可能不同，去年抗體不一定防今年的病毒。 全體成人（每年1劑） 新冠疫苗 病毒株持續演化，抗體隨時間衰減。 全體成人 破傷風、減量白喉、減量百日咳疫苗(Tdap混合疫苗) 保護力僅能維持5～10年
1.準爺奶
2.孕婦
3.預計接觸新生兒的成人
4.醫療人員
非活性基因重組帶狀疱疹疫苗 隨年齡增長免疫力下降，水痘病毒易復發 1.50歲以上
2.慢性病友 肺炎鏈球菌疫苗 疫苗保護力隨時間下降，老年人與免疫功能低下者易侵襲性感染，死亡率高。 1.65歲以上
2.19～64歲具有慢性病或免疫力低下者 人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗） 病毒感染可潛伏多年，恐增子宮頸癌、口咽癌、肛門癌等風險。 18～45歲可自費接種 呼吸道細胞融合病毒疫苗（RSV疫苗） 75歲以上老年人及嬰幼兒感染後極易引發嚴重下呼吸道疾病 1.75歲以上者
2.60～74歲慢性病等免疫力低下者
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