事後避孕藥別當日常 世界避孕日醫籲落實雙重防護
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名23歲年輕女性小雯（化名）長期習慣在與男友發生性行為後服用事後避孕藥，認為只要「事後補救」就能避免懷孕。然而，每次服藥後，她總擔心避孕是否成功，只要月經延遲或出現不規則出血，就焦慮地反覆驗孕。後來因骨盆腔反覆發炎，加上某次月經後月經遲遲未來，就醫檢查竟發現是子宮外孕，並付出了切除一條輸卵管的代價。
經醫師治療與衛教後，小雯才了解，事後避孕藥屬於緊急補救措施，不應作為日常常規的避孕方式。之後她在醫師建議下改採常規口服避孕藥，男友也配合使用保險套，透過「雙重防護」共同承擔避孕責任。
事後避孕是緊急補救 不應取代常規避孕
每年9月26日為「世界避孕日」（World Contraception Day, WCD），旨在提升年輕世代對避孕與生殖健康的正確認識。台灣婦產科醫學會秘書長暨馬偕醫院婦產部部長黃建霈醫師表示，臨床上仍有不少女性沒有事先做好避孕規劃，常在發生無防護性行為後才想到服用事後避孕藥來補救，甚至誤以為可以取代常規口服避孕藥。
黃建霈醫師指出，事後避孕藥主要用於非保護之性行為、保險套破裂等緊急狀況，並非設計作為日常避孕。若長期抱持「先發生、之後再補救」的心態，不僅仍須承擔避孕失敗的風險，也可能因月經紊亂、不規則出血等副作用，讓自己長期陷入焦慮甚至意外懷孕或子宮外孕等，影響生活品質及健康。
避孕選擇多元 醫病共享決策才是真正自主
目前避孕方式相當多元，包括保險套、常規口服避孕藥及其他長效型避孕方式。黃建霈醫師提醒，使用前應由婦產科醫師評估月經情況、健康狀況、抽菸習慣、血栓相關病史、是否懷孕及未來生育規劃，再共同討論適合自己的避孕方式。
不少女性仍擔心常規口服避孕藥會「變胖、水腫」、「長期服用後導致不孕」或「增加罹癌風險」。黃建霈醫師表示，這些說法不能一概而論，仍需依藥物成分及個人健康狀況進行評估。根據目前臨床研究，長期使用常規口服避孕藥可降低子宮內膜癌及卵巢癌發生的風險，停藥後通常很快可恢復生育能力；此外，部分含有新一代黃體素 Drospirenone（DRSP） 成分的常規口服避孕藥，除了有助於調整經期、改善經痛與經血量，也能透過荷爾蒙調整，改善部分皮膚問題，甚至是痘痘困擾。
黃建霈醫師強調，真正的「自主避孕」應建立在完整資訊與專業諮詢後的知情選擇，從「每次發生無防護性行為後再想辦法」，轉向「事前選擇適合自己的避孕方式」，把避孕的主導權拉回自己手中，而不是將希望寄託在失敗率不低的事後補救。
避孕不是女性一個人的事 雙重防護才完整
黃建霈醫師強調，「避孕」與「預防性傳染病」是兩件不同的事。避孕藥雖可降低懷孕風險，卻無法預防愛滋病、梅毒、淋病等性傳染病，因此有感染風險時，保險套仍不可少。
台灣婦產科醫學會多年來持續倡議「雙重防護」的避孕觀念，強調避孕不應只是女性單方面的責任，而應由雙方共同參與。女性可依自身需求選擇合適的避孕方式，男性則應正確使用保險套，在降低非預期懷孕風險的同時，也兼顧性傳染病防護，讓避孕從不得已的事後補救，真正走向事前規劃與共同負責。
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