粉刺一定要擠掉嗎？破解常見粉刺迷思，皮膚科醫師這樣建議！
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
多數人對粉刺的第一印象是「皮膚油脂髒污堵塞毛孔」，但實際上，粉刺是痤瘡初期階段的皮膚發炎表現之一，並不單純只是表面清潔不乾淨所導致。
粉刺的形成與下列四大機制有關：
- 皮脂分泌增加：受到雄性激素影響，皮脂腺活性上升。
- 毛囊角化異常：角質細胞過度堆積，導致毛孔阻塞形成微粉刺。
- 毛囊內細菌增生：主要為Cutibacterium acnes菌叢過度繁殖。
- 局部發炎反應：刺激免疫系統產生紅腫、疼痛等發炎反應。
這些因素彼此影響，構成了痤瘡的完整病理過程。因此，粉刺不只是皮膚表層的問題，而是一種慢性皮膚發炎疾病，需要正確的醫學治療介入。
擠粉刺有效嗎？自己亂擠恐導致感染加劇
許多人認為「粉刺就是要擠掉才會好」，甚至習慣自行使用粉刺針或定期到美容院清粉刺。然而一般美容院或個人擠粉刺可能造成下列風險：
- 皮膚發炎加劇
- 細菌感染
- 色素沉澱與永久性疤痕
- 傷口延遲癒合
因此，除非在專業醫療條件下，否則不建議民眾自行或頻繁接受物理性清粉刺療程。
粉刺的首選治療方式是什麼？
外用A酸類藥物（如：tretinoin、adapalene、tazarotene）被視為粉刺型痤瘡的一線治療，原因如下：
- 可預防新粉刺形成（具角質調節作用）
- 幫助老舊粉刺排出（溶解阻塞角質）
- 具抗發炎效果（減少紅腫）
- 可與其他藥物併用，提高療效
正確治療順序怎麼做？粉刺治療四階段
第一階段：建立正確保養習慣
- 每日洗臉不超過兩次，避免過度清潔
- 使用溫和、無皂鹼的潔膚產品
- 勿使用磨砂、去角質產品以免加重刺激
- 搭配使用低致痘性保濕乳
第二階段：外用治療為核心
- 輕度粉刺型痤瘡：單用外用A酸類
- 混合型或輕度發炎痤瘡：可加上benzoyl peroxide（過氧化苯）
- 中重度痤瘡：需搭配口服抗生素（如：doxycycline）
第三階段：控制期後轉為維持治療
- 多數患者在使用外用藥物8-12週後見效
- 症狀改善後仍需持續使用低濃度A酸，預防復發
- 若曾合併口服藥物，應逐步停藥，並回到外用為主
第四階段：特殊狀況處理
- 女性荷爾蒙型痤瘡：可考慮口服避孕藥或spironolactone
- 嚴重結節型或囊腫型痤瘡：考慮口服A酸，但需留意避孕以及追蹤肝功能
關於粉刺，民眾常見迷思與正確醫學觀念
常見觀念
實證建議
擠掉粉刺就會好
非常短暫的效果，可能導致惡化或留疤
使用美容產品代替藥物
沒有根據、療效有限
洗得越乾淨越好
過度清潔會破壞皮膚屏障
粉刺是青春期才會有
成人痤瘡與壓力、荷爾蒙、生活習慣密切相關
粉刺不只是表面皮膚的問題，而是一種慢性發炎性疾病。與其依賴擠壓與坊間偏方，不如遵循醫學證據選擇正確治療方式，才能有效改善粉刺與痘痘問題，預防日後反覆發作與色素沉澱。