台灣人口「生不如死」持續負成長 醫師、立委齊聲籲：放寬人工生殖、凍卵補助勢在必行

潮健康／編輯部

▲ 圖說：台灣凍卵協會曾琬婷理事長表示，凍卵是保留機會，政策若能擴大支持，將幫助更多女性圓夢。

台灣人口負成長「生不如死」 放寬人工生殖、凍卵補助勢在必行

台灣人口已連續多年處於負成長狀態，「生不如死」狀況已被視為國安危機。內政部統計顯示，2024 年全國新生兒數跌破 13.5 萬人，創下歷史新低；同時，高齡化加速進展，65 歲以上人口已達總人口 19.64%，預估年底將突破 20%，正式邁入「超高齡社會」。在少子化與高齡化的雙重壓力下，生育政策成為我國重要且迫切需要解決的隱患。

台灣生殖醫學會發布《我國少子女化對策——擴大人工生殖補助》建言書，偕同中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜、癌症希望基金會副執行長嚴必文、年輕病友協會理事長潘怡伶、台灣凍卵協會理事長曾琬婷及立法委員王正旭、陳菁徽與會出席，除了感謝政府推出生育補助政策造福民眾外，也期待政府持續擴大人工生殖補助、放寬醫療性凍卵條件，守護女性生育力。

2024 年全國出生數創歷史新低，且已連續超過 10 年呈現下降趨勢。與此同時，台灣也將邁入「超高齡社會」，人口結構正面臨壓力。生育力保護將成國力重要關鍵，其中不孕症是主要成因之一。為緩解少子化挑戰，政府自 2021 年推動人工生殖補助政策至今，成功迎來 24,653 名新生兒，為兩萬多個家庭帶來希望。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜表示，試管嬰兒補助是「國家級投資」，已實際幫助許多夫妻成家，避免因經濟壓力錯失生育機會。

▲ 圖說：台灣生殖醫學會蔡英美理事長提出，建議比照國際趨勢，逐步放寬凍卵補助對象，有助台灣邁向生育政策「完美國家」。

借鑑歐洲「完美國家」生育政策 各路專家齊聲發表9大建言

台灣生殖醫學會蔡英美理事長也表示，學會長期關注國內少子化政策，特別感謝行政院少子化辦公室、國健署長期大力支持，陸續推動諸多新政幫助不孕家庭。為持續協力政府政策優化，學會參照臨床現況及國際政策趨勢提出9大建言，包括強化衛教知識宣傳、人工生殖補助方案調整、提高生育保存及凍卵可及性、人工生殖資料庫優化、友善生育環境推動、中央/地方協作、孕產家庭心理支持、人工生殖適用對象擴大、商業保險資源導入等，期待與政府攜手並進。

在生育力保存議題上，蔡英美理事長引用歐洲生育聯盟（ Fertility Europe）在 2024 年評比歐洲各國生育政策的指標，提出的完美國家（perfect country）評比，其中法國、荷蘭、比利時、以色列被列為完美國家。醫學會也特別跨海向以色列生育司司長 Dr. Geva 請教相關政策規劃，發現政府除癌症患者外，亦將卵巢功能下降、需接受卵巢手術或提前更年期高風險女性，納入補助範圍，確保女性的生育自主權。

蔡英美建議，可比照國際趨勢，逐步放寬補助對象，借鏡歐盟生育政策指標，邁向「完美國家」之路。台灣生殖醫學會理事賴宗炫醫師也表示，像是卵巢開刀、紅斑性狼瘡，或是兒童癌症的病患，都可視為下一階段的努力目標。

台灣凍卵協會理事長曾琬婷則觀察到，多數選擇凍卵的女性多數經濟自主、生活穩定、也期待未來能夠成家，凍卵對這類族群並非排斥生育，而是保留機會。政策上可思考擴大補助有高度生育意願的凍卵女性，並搭配獎勵配套，提升「轉化率」。另外也可以思考開放單身女性使用人工生殖，納入少子化政策核心。

▲ 圖說：癌症希望基金會嚴必文副執行長表示，感謝政府啟動補助保障癌症病友，期待政策再更新，保障更多病友的生育希望。

「育兒比化療更辛苦」 凍卵試辦計畫盼減輕年輕癌友負擔

癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，感謝政府關注血癌與乳癌患者的生育需求，不過也觀察到癌症病友在就醫時，僅有不到25％的癌症病友在接受相關治療前被轉介到生育的科別，在生育力保存的諮詢上，仍有非常大的進步空間。期待未來政策能夠以試辦計畫為基礎，持續擴大推動、充分保障病友知情選擇權益，另外也推動發展「癌症病人生育利保護跨科指引」，讓民眾有底氣、勇氣邁向生育之路。

台灣年輕病友協會潘怡伶理事長則表示，過去常看到許多病友在育齡期得到癌症的問題，人生要做決策的階段就碰上疾病，人生軌跡因此改變，很感謝政府看見病友需求提出凍卵試辦計劃。針對養育問題，潘怡伶理事長也表示，補助不只是支出，更是國家級的長遠投資，年輕的病友往往因經濟壓力而生育卻步，「育兒比化療辛苦」，未來的育兒政策若能加強補助支持，更能減輕病友的負擔。

▲ 圖說：王正旭立法委員指出，每投資人工生殖1元，可以保障21.87元的投資報酬率，對國家來說是相當高的報酬；陳菁徽立法委員則呼籲，醫療補助需與職場友善並行，讓雙親都有育兒責任。

生育補助是「國家級投資」！ 立委：政策需與職場友善並行

立法委員王正旭表示，從台大醫院的研究的人工生殖投資報酬率研究，每投資1元，可以保障21.87元的投資報酬率。對國家來說是相當高的報酬，政府應加速推動，搭配數據成效作為資源配置依據。王正旭也強調，試辦計劃如能順利推展，也期待能夠擴大到非癌症、重大傷病造成的不孕症病友，都能得到國家的支援。

立法委員陳菁徽則指出，醫療補助必須與職場友善並行，包括治療請假、彈性工時與隱私保護，接下來在立法院除了人工生殖法修法外，接下來也會參考北歐模式，針對職場育兒政策，持續來做跨黨派溝通，讓雙親都有育兒的責任，在職場發展上讓民眾能夠兼顧。

▲ 圖說：國民健康署沈靜芬署長表示，未來相關政策將將持續調整，盼與各界合作創造希望，共同推進少子化對策。

相關生育政策陸續落地 補助對象有望擴大至「3族群」

台灣約三成不孕夫妻與卵巢功能相關，一旦卵巢功能下降即無法逆轉，錯失保存最佳時機將降低治療成功率。蔡英美理事長表示，補助對象可再考量擴增因自體免疫疾病需接受卵巢毒性治療者、患損害卵巢儲備的良性卵巢疾病患者（如重度子宮內膜異位症、反覆卵巢手術者）、具有遺傳性卵巢早衰風險者三大族群。台灣生殖醫學會強調，將持續以專業協助國健署優化政策，期盼與政府攜手，讓行政院所設定的「2030 年總生育率提升至 1.4」願景逐步落實。

國健署沈靜芬署長樂見民間共同努力推進少子化政策，她也強調，政策上會持續參考各方意見持續滾動性調整，同時她也鼓勵民眾，將生育計劃放到人生規劃，倘諾在規劃上面臨不孕問題，政府也願意陪伴民眾一起走、一起圓夢。國健署會從不同面向給予民眾支持，同時與教育部做跨部會整合，提升國民的健康識能。

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