糖尿病患必看！指數正常不想回診 半年後「腎病變第三期」
糖尿病位居國人十大死因之一，屬於無法根治的慢性疾病，後期不少患者甚至須天天注射胰島素，才能控制血糖。不過很多糖尿病患者都忽略了「腎臟」的重要，根據統計，每10位糖友中，就有4人會面臨腎功能惡化。先前就有一名65歲糖尿病患，以為自己血糖和糖化血色素控制在正常範圍就不想回診，沒想到半年後檢查才發現，不只各數值超標，更進入「糖尿病腎病變第三期」。
中和班廷謝安慈診所院長謝安慈醫師提到，門診曾有一名65歲糖尿病患者，病情控制得不錯，血糖以及糖化血色素都在正常範圍，但覺得每次回診太麻煩，索性改在附近藥局買藥。不過半年後回診檢查，糖化血色素竟升高到8%，尿蛋白也超標，同時腎功能變差，已進入糖尿病腎病變第三期。
謝安慈醫師說，腎臟有強大的代償能力，即使整體功能已流失七成，身體還是能維持表面上的正常運作，因此腎臟這無聲殺手，病變也較難被察覺，往往都在健檢時才會發現，但這時已經太晚。另外，糖尿病患者更是要當心，謝安慈強調，糖尿病控制不能只看血糖數字，還要定期追蹤腎功能和尿蛋白，若是等到「下肢水腫、泡泡尿、嚴重疲倦」等症狀出現時，已經是「慢性腎臟病晚期」，甚至在短短幾年內就必須洗腎。
對此，謝安慈醫師也點出「三大」糖尿病患最常見的迷思：
1. 血糖穩了，腎臟就不會壞
實際上腎功能惡化與高血壓、蛋白尿、肥胖也密切相關，糖尿病患者必須全面監控「三高」並關注腎臟健康。
2. 小便沒有泡泡，就代表腎臟健康
腎病變早期以微量白蛋白尿出現，這些微小的蛋白肉眼根本無法察覺，等出現泡泡尿可能已經是晚期。
3. 沒症狀就不需要檢查
腎病變前期通常不痛、沒感覺，等到水腫、倦怠感等症狀出現時，腎功能通常已經流失大半，為時已晚。
醫師提醒，若是「糖尿病患者、高血壓、肥胖、65歲以上、有痛風或腎病家族史」的人，都是腎病變高風險族群，建議每年定期抽血驗腎功能，與驗尿檢查尿蛋白，才能及早發現及早處理，避免走上洗腎之路。
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