請更新您的瀏覽器

您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。建議您更新瀏覽器版本,以獲得最佳使用體驗。

健康

原來癌症會遺傳?認識基因檢測守護全家健康!

良醫健康網

發布於 05月09日01:00 • 吳佩琪

十分之一的癌症和遺傳相關

癌症時鐘不停地快轉,2022年衛福部癌症登記報告顯示,每4分鐘即新增1位癌症患者!相信大家一定很好奇,癌症的成因到底是什麼?自己罹癌的可能性高不高?對此,陳敬左醫師表示,大多數癌症的發生並非單一成因,而是多個危險因子後天累積而成的「散發型(sporadic)」癌症。這些危險因子包括:環境、不良生活習慣、飲食或接觸致癌物等,會誘發正常細胞基因突變,導致癌化。此外,也有一些癌症屬於「家族型(familial)」癌症,成因可能與家庭共同環境、飲食習慣有關,但不一定具備明確的遺傳基因變異。值得注意的是,有大約10-15%的癌症屬於「遺傳型(hereditary)」,也就是癌症患者具有明確的遺傳基因突變,這些基因也有一定的機率代代相傳。近年來,醫師和科學家對於致癌基因的研究越來越透徹,遺傳性癌症的預防和治療也有了重大的進步。

癌症成因與比例

癌症基因可能代代遺傳

「遺傳性癌症患者的致癌基因會有50%的機率傳往下一代,使下一代家族成員罹癌風險大增!」陳敬左醫師舉最著名的遺傳性BRCA基因突變為例,此突變外顯力強(high penetrance),高機率會表現出癌症,在女性尤其顯著:女性終身罹患卵巢癌的機率約為40%-60%、乳癌則約為60%-80%;若男性帶有遺傳性BRCA基因變異,也會提升罹癌風險,如前列腺癌的終生風險為20%至30%不等,比起一般男性風險明顯增加,且其他癌症例如胰臟癌、胃癌等風險也會上升,千萬不能掉以輕心。

注意!遺傳型癌症三大特徵

到底什麼樣的情況,暗示有遺傳性癌症的可能呢?針對非醫療人員的一般民眾,陳敬左醫師歸納出方便記憶的三大特色:

1. 家族成員中有年輕癌症患者:
親友中有人罹癌年紀比一般人年輕十至二十歲左右,例如不到五十歲就罹患乳癌或大腸癌。
2. 家族中有多位相關癌症患者:
遺傳性基因變異常導致相同或相關癌症,例如外婆、媽媽或阿姨都罹患乳癌或卵巢癌,就要小心可能是遺傳性癌症。
3. 同一位患者得了兩種以上癌症:
同一個基因變異可能生成多種相關癌症,例如某位患者同時有乳癌及卵巢癌病史,就可能受遺傳性基因變異影響。

基因檢測釐清是否帶有突變基因

至於哪些人適合做遺傳基因檢測?陳敬左醫師表示,最需要檢測的是癌症患者本人,尤其是和遺傳相關的癌症,如卵巢癌、三陰性乳癌或年輕大腸癌等。若病人檢測出遺傳性基因突變,對治療用藥選擇有助益之外,患者的一等親和二等親也可考慮直接檢查此特定遺傳基因。至於無癌症的健康人,如果家人被診斷出癌症,有沒有需要做遺傳基因檢測?這是一個更複雜的議題,牽涉醫療、心理、與社會等多種層面,受測人也須在事前充分了解檢測的細節與影響,建議至專業醫療機構進行癌症遺傳諮詢(Genetic counseling)。

「基因檢測對於健康的遺傳性基因突變帶原者,具有非常重要的意義,甚至可能因此改變其命運!」陳敬左醫師指出,若確認健康個案帶有容易致病的遺傳性基因突變,醫師會根據此突變基因的外顯力、相關癌症好發年齡及個案的健康資訊,全面評估後量身制定預防措施。例如,乳癌建議一般女性從45歲起定期篩檢,但若有遺傳風險則建議提前至25-30歲開始;如果已完成生育,甚至在特定情況下可以考慮預防性的卵巢輸卵管切除手術。

新竹臺大分院腫瘤醫學部主治醫師陳敬左。

如何選擇基因檢測類型

基因檢測可以針對遺傳相關的基因群做檢測,也可以根據家族病史檢測特定基因。陳敬左醫師建議可以參考以下重點,來選擇適合自己的檢測類型:

什麼是次世代基因檢測

近年來「次世代基因定序檢測(Next Generation Sequencing, NGS)」成為熱門話題,2024年5月1日起衛福部也將其納入健保給付,讓更多患者受惠。相較於傳統基因定序,次世代基因定序檢測可以一次大量、快速進行基因定序。

陳敬左醫師表示,次世代基因定序檢測在現今癌症治療上扮演重要角色,因其可以發揮多重功能:除了可以用血液中的白血球的DNA檢測上述的「遺傳性基因突變」以外,臨床上也很常使用腫瘤組織檢測「體細胞基因突變(somatic mutation)」來提供癌症患者精準治療策略。不過,目前健保並非全額給付,根據基因檢測範圍大小不同,患者需自付的金額可能從數萬到十萬左右不等。

生活好習慣 讓你遠離癌症

門診中常有病友或家屬詢問:「到底有沒有什麼防癌的秘訣?」對此,陳敬左醫師坦言,想要遠離癌症並沒有什麼神奇的偏方,維持健康的生活習慣才是王道,例如均衡飲食、規律運動、早睡早起、避免接觸菸、酒、檳榔等致癌物,就能有效降低癌症發生的風險。此外,更重要的是「預防勝於治療」,可根據個人狀況,量身打造防癌策略。像是家族中已有遺傳性癌症病史者,就應考慮更早開始癌症篩檢並密切追蹤,萬一有問題才能及早發現、及時處置。陳敬左醫師也鼓勵罹癌病友積極接受治療,與主治醫師和醫療團隊一起戰勝癌症;若病情需要,可透過基因檢測了解是否帶有特殊基因突變或遺傳性基因突變,運用精準醫療提升治療成效,同時維持更好的生活品質。

延伸閱讀:

查看原始文章

健康指南:注意肝警訊

肝病是國人常見的「沉默殺手」,初期症狀如倦怠、食慾不振、眼黃膚黃易被忽視,卻可能默默進展為嚴重肝硬化或肝癌。

更多健康相關文章

01

快戒掉2壞習慣!他吃飯喉嚨不適就醫 竟診斷出「雙癌纏身」

CTWANT
02

OL「尿液全是泡泡」竟腎功能嚴重衰退 醫揭「3大風險」恐心梗、中風

三立新聞網
03

不是甜點配角!「它」是大腦專屬超級水果 營養師大讚:補腦又顧代謝

三立新聞網
04

07月30日 請記住你正在走的路,是你曾經夢想抵達的地方

Heho健康
05

抽筋不停好煩惱!醫師提醒半夜抽筋主因是「這個」多吃2食物有助放鬆肌肉

健康2.0
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
Loading...
查看更多

留言 0

沒有留言。

最新消息

【大象醫師-周維薪】長期憋尿又很少喝水!該如何預防「泌尿道感染」?

問8健康諮詢網

小孩臉圓長大更漂亮?陳裕恩院長解析「天生美女骨相」:3大特徵藏優勢

姊妹淘

新手爸媽必看!女嬰腳趾遭頭髮纏繞險壞死 醫說明「頭髮止血帶症候群」

健康醫療網

冬病夏治 中醫三伏貼調整體質

中華日報

心血管疾病發作前12年活動量就可看出端倪

明日科學

得過帶狀疱疹也可能再復發 醫籲:疫苗接種是防治關鍵

健康醫療網

近年大麻濃度提升 10 倍,罹精神病風險高安非他命近 4 倍

Heho健康

吃醋好處多!醫揭6大健康奇效 但「這樣喝」恐損牙傷食道

三立新聞網

【哺乳心樂園】乳房手術後的哺乳,在挑戰與希望中取得平衡!泌乳顧問可協助媽媽了解自身狀況,建立客製化的哺乳計畫

媽媽寶寶

河南婦上吐下瀉!檢查發現胃藏大量「一級致癌物」 元凶竟是筷子

CTWANT

【長庚醫師團】我的孩子被告知有心雜音,該怎麼辦?兒心醫師:有心雜音未必心臟有問題,即使有先天性心臟病,預後大多良好

媽媽寶寶

50 歲左右加速老化,研究:最明顯的是主動脈

科技新報

夏天失眠關鍵在體質?中醫解析3大「失眠型」症狀,教你對症調理有好眠

姊妹淘

台男精液無用比例逼近8成! 醫師:這些雷點導致「蟲蟲」品質下滑

藝點新聞

傳染力堪比新冠!廣東屈公病擴散 R0值達7專家憂蔓延速度快

TVBS

肝指數正常就沒事?一張表算出B肝帶原者的肝癌風險

康健雜誌

獨步全球!台灣「臨床AI驗證中心」如何將AI煉成全能醫師,走向全世界?

康健雜誌

連 5 年近千人遭蛇吻!8 月高峰注意「5 要 5 不」原則

Heho健康

35歲女靠「劉亦菲減肥菜單」狠甩8公斤!5天這樣吃,不挨餓也瘦身成功

姊妹淘

不開胸也能切腫瘤 她靠「1手術」切除胸腺瘤三天就出院

健康醫療網

塑膠微粒一旦進入血液循環 雙和研究:傷腎傷心風險增

NOW健康

泡澡泡出「浴缸毛囊炎」?醫:洗前必做1動作、洗超過15分鐘更乾燥

康健雜誌

小麥的健康筆記/騎車別穿夾腳拖!專家爆:腳跟斷了救不回

中天電視台

家中長者「量六力」了嗎? 國健署推及時評估監測健康

NOW健康

心偲教育率28家中小企業攜手獻愛!「孩子,請多指教」公益野餐9/27登場

永續幫

兒童脂肪肝不再罕見!專家解析診斷方式、治療重點與預防對策

中華日報

頭暈、肩緊、精神差?芳療中醫師教:薑茶+刮痧+精油對抗「冷氣病」

中華日報

以為只是消化不良!43歲男腹脹…一查確診直腸癌第三期

中天電視台

升遷夢竟敗在「腋」步之遙!醫曝職場形象的潛在影響

中華日報

台灣團隊開發植物新藥平台 瞄準失智症及銀髮照護市場

中華日報

突破早期肺癌復發風險 醫師建議基因檢測及術後輔助治療

中華日報

乳房腫塊突快速變大竟是少見「葉狀瘤」 嚴重恐皮膚潰瘍壞死

健康醫療網

失戀難走出? 專家建議「分手後第一步」:丟棄舊情人物品,更快釋懷與重新開始

常春月刊

沈玉琳面黃、暴瘦疑患胰臟癌 醫:確診多已是中晚期

中天電視台

鼻噴劑沒用?醫揭3關鍵原因

中華日報

夏天「4大地雷食物」!容易滋生細菌害腹瀉 現切水果入列

三立新聞網

魚皮、魚頭、魚內臟,竟隱藏「這些」風險?營養師揭:4要訣「吃魚安心法則」

華人健康網

二尖瓣脫垂好發這類女性族群 中醫分享7重點改善症狀

NOW健康

久睡有害健康!每天睡逾9小時 心血管疾病風險增34%

中天電視台

南台灣第一!高醫取得美國HIMSS第七級國際認證,獲智慧醫療最高榮耀

華人健康網