迷思!睡覺不打呼就不會呼吸中止 醫揭夜間「安靜缺氧」的心臟危機
許多人認為,只有睡覺打呼的人,才是罹患睡眠呼吸中止症的高風險族群,因此,許多人說,「我睡覺又不打呼,睡眠呼吸中止症應該跟我無關吧?」但其實不是只有打呼的人,才要擔心睡眠呼吸中止症。臨床上有一群「安靜的缺氧者」,睡覺不打呼,卻默默承受著心血管風險。因此,不打呼不代表睡得香,也不是只有打呼才有睡眠呼吸中止。
振興醫院臉書指出,「安靜的缺氧者」高風險族群為女性、長輩,及已有心臟衰竭、腦血管疾病等病友,發病時往往不見得會大聲打呼,常見症狀為經常失眠、半夜醒來好幾次,以及早上起床莫名頭痛、口乾舌燥、白天精神渙散、猛打瞌睡、注意力無法集中等,最關鍵的警訊是血壓藥愈吃愈重、心臟狀況「怎麼調整都降不下來」。
為什麼睡不好,連心臟都跟著遭殃?振興醫院表示,睡眠呼吸中止症主要分為兩種,一是阻塞型,睡著時上呼吸道反覆塌陷,就像水管被踩住一樣無法呼吸。身體反覆缺氧又驚醒,不僅睡眠品質支離破碎,更會逼得交感神經徹夜狂飆,長期下來血管硬化、內皮受損,心肌梗塞與中風的風險悄悄翻倍!
二是中樞型,大腦呼吸中樞忘了發出呼吸指令,這在心臟衰竭患者中特別常見,往往是心臟與神經調控發出的「重度警訊」。目前睡眠醫學會、心臟學會、胸腔暨重症加護醫學會等三大醫學會,已有明確共識,心血管照護絕不能漏掉「睡眠」。
因此,不論是心房顫動做完心導管手術、頑固性高血壓,還是心衰竭患者,如果能及早揪出睡眠呼吸問題,並配合專業的正壓呼吸器治療,不僅能大幅降低疾病復發率,還能幫疲憊的心臟減輕負擔。
若睡眠出現問題,應進行睡眠檢查。振興醫院精神醫學部暨睡眠中心主任毛衛中說,睡眠檢查是透過客觀的科學數據,經由多項生理睡眠檢查,包括完整監測腦波、呼吸、血氧、心律與睡眠結構等,找出深夜裡偷偷作怪的病因。提醒應把睡眠顧好,才是守護心血管健康最根本的「長期投資」。