鬼王雷宇揚驚傳胃癌復發離世！醫揭胃癌難纏真相 連莊人祥都親曝：胃癌4期無症狀
因演出經典電影《陰陽路》系列及多個靈異電台節目，而獲封「一代鬼王」的香港資深藝人兼知名電台主持雷宇揚，傳於9/7因胃癌復發於廣州病逝，終年62歲，妻子馬荔已對外證實此一沉痛消息。
由於雷宇揚多年來十分低調，今年初友人轉發有他的影片，竟是5年前舊片，因此他離世的消息震驚中港兩地演藝圈，連他的好友都十分驚訝，只說「不了解情形，但會出席喪禮」，無數昔日影迷與聽眾得知消息也深感惋惜與不捨。
據了解，雷宇揚早年曾罹患胃癌，經治療後病情一度受控，惟年前傳出癌症復發，他一直低調對抗病魔。離世之際，其太太及家人均陪伴在側。
由於家屬希望能低調處理後事，目前並未對外公告喪禮的詳細安排，僅確認將於明日舉行告別儀式。多年摯友吳志雄接獲噩耗後深表哀痛，哽咽悼念：「希望好兄弟一路好走，天堂無病痛。」
胃癌症狀如消化不良 逾半發現已晚期
胃癌復發為何會這麼快就離世？胃癌是否真的很惡性？嘉義大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦表示，胃癌最可怕的地方在於「初期症狀不明顯」。
她以衛福部常務次長莊人祥為例，莊次長前幾年傳出罹患胃癌，他日前上節目時分享，自己是進行肺癌電腦斷層篩檢（LDCT）時，意外被好友醫師發現有胃癌，詳細檢查之下甚至已經肝轉移變為第四期，五年存活率降至10％，但是當時他完全沒有症狀。
所幸莊人祥次長積極接受正規治療，在醫療團隊的配合下，歷經7次住院，每周四、五進行化療、周末休息，周一還能正常上班，後來癌細胞全部消失。
李思錦醫師說，胃癌早期常見症狀只有消化不良、胃脹氣、胃痛，這些是幾乎每個人偶爾可能會出現的症狀，不僅多數人只會當作一般腸胃不適，甚至連醫療人員也常忽略，習慣吃吃胃藥了事。
因此，多數胃癌患者確診時往往已達三、四期，錯失了早期治療的黃金時機，這也是為何大家總覺得胃癌患者「很快就走」的原因。
李思錦醫師進一步說明，但事實上，胃癌如果能在早期（如第一期）發現，五年存活率高達９成以上，患者甚至只需要做黏膜切除術，不需要切除胃部，但若拖到第四期，五年存活率確實僅剩約10％。
胃癌復發是否預後差？端看腫瘤侵略性
至於胃癌復發是否預後極差？李思錦醫師解釋，任何癌症復發都不容易處理，特別是如果在治療後短短半年或一年就復發，代表腫瘤來勢洶洶。但若只是在殘胃局部復發，仍有機會進行手術切除並搭配輔助性治療，預後還是有希望的。
最令人擔憂的是發生遠端轉移，例如肝轉移、肺轉移、腹膜轉移，此時病情便落入第四期的範疇，治療難度大幅增加。復發後的存活期長短，主要取決於癌症本身的「侵略性」與背後的基因變異是否棘手，並非所有復發的病人都預後不佳。
基因檢測搶命時代 標靶免疫藥物齊發
胃癌的預後好不好？李思錦醫師說，現在已進入「基因檢測搶命」的時代，透過檢測尋找特定的基因突變（如HER2、Claudin 18.2等），能搭配相對應的標靶藥物進行精準打擊，有些晚期的病人也能長期存活。
胃癌和多數癌症目前的治療趨勢，傾向「先做藥物治療再開刀」，若藥物能成功縮小腫瘤，再進行手術切除，術後加上輔助性化療，也能有效延長存活期。
然而，新藥如免疫加標靶再加化療的組合，若無健保給付，不僅費用高昂，有些治療的副作用也相對較大。若很想要極積治療，醫師建議可多打聽各大醫院是否有正在進行新藥的「臨床試驗」或「恩慈療法」，有機會進到新藥試驗中，或許是另一線生機。
戒除兩大壞習慣 定期篩檢、殺菌保命
想要遠離胃癌威脅，預防勝於治療。李思錦醫師提醒，亞洲地區胃癌發生率居高不下，如日本也是胃癌大國，與飲食文化中常吃高鹽、醃漬、燒烤食物息息相關。
這些食物本身就是致癌物，長期食用會引發胃黏膜發炎甚至病變。因此，除了戒除抽菸、喝酒等不良習慣，飲食上也應盡量避免這類高風險食物。
此外，「幽門螺旋桿菌」感染也是胃癌的重要危險因子。目前國家政策已推動幽門桿菌篩檢，衛生福利部自115年1/1起，全面提供我國45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。
若發現感染，只要進行數周的抗生素治療就能根治。但李思錦醫師也特別叮嚀，就算殺死了幽門桿菌，最好也要進行腸胃鏡檢查，以免有些人已經有了胃病變仍不自知。
此外，若不改變愛吃醃漬物和燒烤食物的壞習慣，胃癌風險依然存在。高危險群或有家族病史者，務必定期安排胃鏡檢查，才能及早發現、及早保命。
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◎ 諮詢專家／李思錦醫師