八成腦中風可提前預防！ 醫：出院後沒做到「6件事」，復發風險恐漲至30%

潮健康／編輯部

有三高病史、運動量不足 50歲男頭暈送醫竟確診「中風」

台灣民眾聞之色變的「中風」，只要經過妥善治療、加上生活習慣的即時調整，患者仍有機會恢復正常生活、甚至回歸職場！奇美醫院腦中風中心暨神經內科主治醫師呂冠嫻醫師表示，此前曾收治一名50歲男性患者，其曾有高血壓、第二型糖尿病與高血脂的「三高」病史，平日卻未落實正確的生活管理。

去 (114) 年6月清晨，該患者突然出現頭暈、步態不穩等症狀，隨後左手手指出現麻木感，送醫檢查診斷為右側橋腦急性缺血性腦中風。經急性期治療與住院照護下，該患者神經功能恢復良好，順利出院。然而，醫療團隊進一步評估發現，患者的糖化血色素（HbA1c）高達8.4%（正常值為4.0%至5.6%），且低密度脂蛋白（LDL）偏高，加上平日以外食為主、運動量不足，屬於再中風高風險族群。

為阻斷復發風險，呂冠嫻醫師與腦中風團隊在患者出院前即啟動「整合式生活型態介入計畫」，從飲食調整、規律運動、血壓與血糖監測，到睡眠與壓力管理，提供跨團隊追蹤與個別化建議。出院三個月後，該患者的運動量增加、血壓穩定、體重也跟著下降，血糖與血脂控制明顯改善。目前該位男性患者已重返工作崗位，生活品質也獲得大幅提升。

八成中風與「可控風險因子」有關 積極管理有望降低再發率

呂冠嫻醫師表示，透過整合飲食、運動、睡眠、壓力管理、戒除有害物質及社會支持等全方位介入，打破傳統「只靠藥物」的框架，將照護範疇從醫院延伸至家庭，協助病人從「單一疾病治療」轉向「全面健康管理」，不僅降低再中風風險，也改善整體生活品質。

根據研究顯示，約八成的中風與可控制的危險因子有關，包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、缺乏運動與不健康飲食。換言之，多數中風可透過積極管理而降低風險、甚至提前避免。呂冠嫻醫師強調，急性期治療固然重要，但真正決定長期預後的，是出院後的生活管理是否持續與落實。若僅依賴藥物而忽略生活習慣改善，再中風風險仍然偏高。

預防二次中風從生活做起！ 醫倡議「6大支柱」避免疾病復發

為降低復發風險並提升病人長期生活品質，呂冠嫻醫師與腦中風團隊導入「生活型態醫學（Lifestyle Medicine）」概念，建立以「六大生活型態支柱」為核心的整合照護模式。呂冠嫻醫師表示，以下「六大生活型態支柱」，有助於中風病人從日常生活中建立長期管理的健康習慣：

1.健康飲食：建議採地中海飲食（MED diet）或得舒飲食（DASH diet），減少高鹽、高油與加工食品攝取，增加蔬果、全穀類與優質蛋白質比例。良好的飲食型態可有效降低血壓與血脂，減緩動脈硬化進程。

2.規律運動：世界衛生組織建議每週至少150分鐘中等強度運動。規律運動可改善血壓控制、提升胰島素敏感性與腦部血流循環。

3.優質睡眠：慢性睡眠不足與睡眠呼吸中止症會增加心血管與腦血管風險。透過睡眠評估與衛教，協助病人建立規律作息。

4.壓力管理：長期壓力會造成血壓波動與交感神經活性上升，透過情緒篩檢與壓力調適建議，降低焦慮與憂鬱對復發風險的影響。

5.戒除菸酒：戒菸與節制酒精攝取是血管保護的重要策略。吸菸會使中風風險增加兩倍以上，戒菸後風險可逐年下降。

6.社會支持：研究顯示，良好的家庭與社會支持可提升治療遵從性與存活率。鼓勵家屬參與照護與追蹤，是長期成功的重要因素。

出院後生活管理欠佳 再中風風險高達30%

腦中風長期位居國人十大死因前列，且五年內再發風險可達20-30%。呂冠嫻醫師對此指出，中風後最常見的問題並非急性治療不足，而是出院後生活管理欠佳、甚至中斷。透過定期門診與數據監測，協助病人控制血壓、血糖與血脂等重要指標，形成住院、出院到門診不中斷的照護流程，讓病人能在日常生活中持續維持健康行為，降低再中風風險。

「腦中風的治療，不只在急診室或病房，而是在日常生活的每一天！」呂冠嫻醫師強調，控制血壓、穩定血糖、改善血脂、規律運動與健康飲食，是預防再中風最有效且可行的方法。呼

籲曾有中風病史者千萬不可掉以輕心，務必規則服藥、定期追蹤，並積極改善生活型態，幫助守護腦血管健康、並遠離再次中風的危機。

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