全台200萬人受氣喘困擾！研究揭過度使用短效藥「氣喘失控2大警訊」

春夏換季慎防氣喘發作！樂天女孩舞蹈總監陸筱晴赴東京應援時，因未預期氣喘發作且未攜帶吸入劑，又遇日本花粉季誘發，症狀迅速惡化至呼吸困難，透過社群發文緊急求助急救藥，但仍反覆發作並返台就醫。醫師指出，臨床上不少患者僅依賴短效吸入劑急救，雖可暫時緩解症狀，但長期恐增加氣喘惡化風險。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示，過去不少氣喘病友習慣以短效緩解吸入劑作為急救，雖能快速緩解支氣管收縮，卻無法處理氣道發炎的根本問題，長期反而增加惡化風險。

氣喘治療優先抗發炎

陳育民說明，根據2022年《台灣成人氣喘臨床照護指引》，全台約有200萬名氣喘患者，但僅約70萬人已確診並持續追蹤，顯示多數患者仍處於未確診或未規律治療狀態，「氣喘的根本原因在於氣道慢性發炎，當呼吸道長期受過敏原或誘發因子刺激，會造成黏膜水腫與黏液分泌增加，使呼吸道變窄，進而引發胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難。」

陳育民指出，在氣喘的多元治療策略中，已明確轉向「即時抗發炎控制」，強調在症狀出現當下即介入抗發炎治療，並降低對短效緩解吸入劑的依賴，可降低惡化風險，讓病友真正控喘、維持穩定呼吸，呼籲病友建立正確用藥習慣。

過度用藥增1.9倍死亡風險

過度依賴急救藥物可能隱藏重大健康風險！台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長、台北榮總胸腔部主治醫師周昆達表示，研究顯示，短效緩解吸入劑使用過量，將顯著增加氣喘嚴重惡化的機率；而長期依賴口服類固醇，亦可能帶來全身性副作用，以台灣為例，短效藥物過度使用的盛行率約為16%。

周昆達指出，進一步研究顯示，若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑，嚴重惡化風險將增加為1.7倍，死亡風險更提高至1.9倍。此外，過度依賴短效緩解吸入劑（急救型）的患者，一年內發生重大不良心血管事件（MACE）的風險將增加25%。

周昆達提醒，「若氣喘病人每週需要使用急救吸入劑超過2次，或對藥品使用量有增加趨勢，即為氣喘控制不佳的警訊，建議與醫師討論調整用藥。」嚴重型患者應及早導入生物製劑精準抑制特定發炎機轉，這不僅能改善症狀，更可降低甚至停用口服類固醇的需求，幫助氣喘病情穩定。

衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌表示，健保給付已接軌國際落實即時抗發炎觀念，2026年更同步放寬部分治療嗜伊紅性（嗜酸性）白血球型嚴重氣喘生物製劑放寬給付條件，將口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月，讓更多患者得以及早介入治療，在減輕疾病負擔的同時，也有助於提升整體預後。

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