台北市立醫院自費醫療喊漲 特殊材料漲幅最高達30%
台北市立醫院自費醫療收費基準進行調整，最低工資審議會召開之際，患者在醫療費用上的負擔恐將增加。
北市衛生局於今年9月修正收費標準，新制自9月8日起在多家市立醫院實施，涵蓋聯合醫院中興、仁愛、和平婦幼、陽明、忠孝、松德、林森中醫昆明等院區，以及委託經營的萬芳、關渡醫院。 新制實施後，健保已有給付但患者未符合給付規定的情況下，一般醫療費最高可按健保支付點數的1.3倍收取。
藥品的加價幅度則依價格分級，未滿5000元者加價25%、5000元至未滿1萬元加20%、萬元以上加15%。特殊材料的加價幅度更大，支付價未滿50萬元加30%、50萬元至未滿100萬元加20%、百萬元以上加5%。 相較於舊制規定，漲幅相當可觀。
過去健保給付藥品供自費病人使用時，自費價格以健保核定價為上限；特材雖可加價5%，但最多只能加收到1500元。新制改採在健保支付價上依級距加成，使得部分高價品項的自費負擔明顯增加。
以特材為例，若健保價為40萬元，舊制最高只能收40萬1500元，新制則可收到52萬元，差距達11萬8500元。 值得注意的是，「1.3倍」的收費標準過去曾出現在聯醫外籍人士的收費條件中。
根據既有規定，非本國籍且無健保者的醫療費按本國人自費醫療收費標準的1.3倍計價。此次新制雖然適用對象不同，但一般醫療費上限仍選擇採用同樣的倍數收費方式。
根據《ETtoday新聞雲》報導，萬芳醫院心臟內科主治醫師林永國表示，健保雖然涵蓋許多藥物與醫材，但仍有適應症及給付條件限制。臨床上確實會遇到患者不符合健保給付條件、選擇自費的情況。
他舉例說明，嚴重主動脈瓣狹窄的病人若未符合健保條件，又不願接受傳統開胸手術，可能就會自費選擇微創的經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）。
林永國強調，隨著醫療科技持續朝低侵襲方向發展，新型療法與醫材往往價格較高。他建議患者應根據自身病情、經濟能力及商業保險給付情形進行綜合考量，同時醫師也應將不同治療選擇及相應費用說明清楚，讓患者能做出知情的決定。