洗腎之後，還可以出國旅行嗎？醫列2種腹膜透析差異：這種可搭飛機

陳先生自國小就確診慢性腎臟病，長年規律追蹤仍難以避免腎功能衰退，自29歲開始洗腎。身為物理治療師且熱愛旅遊的他，為兼顧工作與生活品質，選擇可攜式腹膜透析。隔年接受腎臟移植後，9年間走訪世界各地，甚至到加拿大黃刀鎮追極光圓夢；直到2021年因移植腎臟功能再度衰退，再次面臨洗腎，他仍選擇腹膜透析，維持原有生活節奏。

衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤表示，台灣過去被稱為洗腎王國，近年推動早篩、早治療後，科技和醫療合作讓「居家透析」更簡單。台灣在2019～2021年洗腎人數下降，並以2035年居家透析提升至18%作為階段性目標，目前台灣5年透析治療存活率已經超過美國、日本、歐洲各國。

醫病共享「居家透析」決策

「洗腎等於失去自由」是許多病友害怕治療的原因。亞東醫院腎臟內科主任楊如燁表示，洗腎就像為身體找一位「代班清潔工」，協助腎臟執行排毒及多餘水分的功能，無論是居家腹膜透析或是血液透析，關鍵在於選擇最符合病人生活型態的治療方式：

• 血液透析（定點定時）：固定時間至醫療院所，由專業團隊執行，適合可配合排班者。
• 腹膜透析（彈性自主）：可於居家自行操作，具高度彈性，適合需維持工作或旅遊需求者。

楊如燁說明，亞東醫院推動醫病共享決策（SDM），導入病人決策輔助工具（PDA），將傳統單向醫囑轉為醫病雙向討論，協助病人依個人需求選擇合適的透析模式。透過PDA整合臨床評估與生活型態，讓決策不再僅憑經驗，而是更客觀精準，並提升病人參與度，促進主動健康管理。

亞東醫院腎臟內科醫師徐愷翔表示，腹膜透析目前可分為全自動腹膜透析（APD）機器洗、連續性可攜帶式腹膜透析（CAPD）手動洗兩種。前者白天行動自由，晚上睡前接上機器洗腎即可；後者則方便外出、國內外旅遊攜帶，每天手動換液3～5次即可，適合較年輕、仍有自我照護能力的年輕洗腎患者，可以不用在家、在醫院，也能進行洗腎。

徐愷翔說明，在選擇腹膜透析前，常有腎友因不了解治療原理和操作方式，對自我照護能力感到擔憂，但亞東醫院利用輔具教學結合視訊診療指導，展現治療的安全性及操作便利性，病友可將數據上傳雲端應用平台，以利醫療團隊智慧監測，即時掌握病情。

亞東醫院副院長彭渝森表示：「面對全台透析人口近10萬人及慢性腎臟病照護需求增加，亞東在居家腹膜透析佔比已達18%，不僅高於全國平均（約7.9%）2倍以上，也提前達成台灣《居家透析白皮書》所訂2035年的政策目標，積極配合國家推動在地醫療、分級照護及強化居家醫療量能的發展方向。」

亞東醫院院長邱冠明表示，在健保署推動透析照護轉型、鼓勵居家治療以減輕醫療體系負擔的政策下，院方透過完善醫療支持與衛教機制，發展以病人為中心的居家透析模式。此舉亦體現「去中心化」概念，將原本集中於醫院的治療服務分散至病人家中，讓照護不再侷限於醫療機構，進而提升治療彈性與生活品質，同時降低醫療資源過度集中與長期照護壓力。

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