【錯誤】網傳捐血不要捐血小板？造成血癌機率升高？不實說法影片！醫師詳解

網傳「為何不要單獨捐血小板」、「造成血癌機率升高」的影片，提到只捐血小板，身體會大量造紅血球、白血球、全都造，有病例因此一周後的血癌。經查證，根據血液基金會官網，目前分離術捐血包括「分離術血小板」、「分離術白血球」、「分離術血漿」，並非只有單捐血小板一種，傳言卻說單捐血小板會造全血、得血癌，既未提出具體學依據，也無法解釋其他單捐血品，傳言為錯誤說法。

捐血小板會得血癌？
原始謠傳版本：

捐血不要捐血小板，身體會製造大量紅血球白血球，血癌機率升高

主要流傳這段影片

並在社群平台流傳：

查證解釋：

（一）分離血小板是一種效率 也對捐血、輸血人都比較好
傳言提到「現在捐的血能分離血小板、紅血球、白血球都分開的，技術越來越好」、「捐血就捐血，不要只捐血小板」。MyGoPen 致電諮詢萬芳醫院癌症中心主任、血液腫瘤科醫師邱宗傑，他表示單獨捐血小板、輸血小板有其必要，精準的捐血小板、輸血小板，對捐血人比較好、對輸血人也比較好。
邱宗傑指出，血液大約佔人體體重的 7 到 10%左右，也就是說成人體內約有 5 公升的血液，主要是 55%的血漿和 45%的血球，而血球又分為「紅血球」、「白血球」、「血小板」，而一般民眾都知道血小板及凝血因子的功能就是在血管破裂時，能在出血處發生凝血作用、防止繼續出血。
邱宗傑表示，缺乏血小板的病患，最早的技術只能一袋 250 毫升的全血這樣一袋一袋輸血，但是一袋全血裏面沒多少血小板，依病人體重不同，每一次至少要輸個 6 袋、8 袋，一袋就是一個人的抗原，治療一次就輸進了 6 個人、8 個人不同的抗原，沒幾次就產生抗體、輸了幾次血就沒有效了，而且感染、污染以及血球被破壞的風險也比較大，所以後來經過技術進步，現在的分離術捐血能做到只捐血小板，捐血的時候透過機器分離、只拿出血小板，其他都再還回去，所以捐血人的紅血球、白血球等等就不會受影響。
MyGoPen 查詢血液基金會衛教資料「認識分離術捐血」，提到：
（1）一袋 250毫升的全血只能分離出大約 2.75 × 10^{10 血小板量，一般血小板輸注治療往往一次就必須使用 10 到 12 袋全血分離的血小板量。
（2）分離術血小板每一袋就含有 3×10}11 血小板量，能減少病人因輸用來自不同個體血液可能引發的不良反應，且提高血小板輸注治療的成功率、提升輸血安全。
由上述專家說法、權威機關的公開資料可知，捐血小板有其醫學進步及臨床價值的意義，對包括像是紫斑症在內的血小板低下病患而言，只輸注血小板是更有效、有利的治療方式，傳言「捐血就捐血，絕對不要只捐血小板」為錯誤訊息。
（二）捐血小板不會提高血癌風險
傳言標題提到「單獨捐血小板 造成血癌機率升高」。邱宗傑指出，人體所需要的紅血球、白血球、血小板都有固定的量，雖有波動但大致恆定，所以少了哪些、人體就會補充製造，一旦血小板減少、身體當然就會增加製造新的血小板，而骨髓就是人體造血的器官，傳言影片說「把紅血球造，白血球造、全部都造」，「紅血球增生症」、「飆升 30 倍」，為錯誤說法。
根據三軍總醫院官網「白血病」，白血病俗稱「血癌」，是指「人體的主要造血系統、也就是骨髓，產生了癌化病變，造成不正常的白血球不斷的增生，佔據整個骨髓並偏佈於血液中；當癌細胞佔據骨髓後，所影響的已不只是白血球而已，紅血球、血小板的功能同時也受影響」。但傳言說「紅血球增生症」、「身體做了非常多血」、「也稱為血癌」，不但語意不明，也疑似將血癌主要定義為不正常的白血球增生，混淆為紅血球增生，傳言為錯誤訊息。
由上述專家說法、醫學中心衛教可知，傳言錯指單捐血小板會提高血癌風險，並且混淆血癌定義，傳言為錯誤說法。
（三）血癌發作前易有體弱症狀 時間上的巧合常被誤解
傳言提到「有一個案例，血小板捐完之後一個禮拜得血癌」。邱宗傑指出，血癌通常都是本來就有問題，但是時間上的巧合常常會被誤解，血液腫瘤科醫師們很常碰到的故事就是病患被診斷為血癌時，病人或家屬告醫院、告醫生，說這個人只是感冒就醫、醫生竟然說是血癌，病家不能接受事實，但其實實際的情況是病人因為白血球不正常，抵抗力差、容易生病，可是還不一定馬上出問題、先有一段恐怖平衡的階段，後來在秋天、春天，天氣變化大時，病人身體比較不好、發燒感冒，才進一步診斷出血癌，所以並不是感冒導致血癌、也不是血癌有好發季節，而是疾病與疾病之間的連動關係，上述病例故事如果治療好了就相安無事，但如果治不好家屬就開始告人，足見一般民眾對血癌的認知還有提升的空間，而傳言說「捐完血小板一周後得血癌」應該只是時間上的巧合，傳言為錯誤資訊。
（四）血癌危險因子多 但沒有「捐血小板」
傳言提到「血小板不見，身體就造血」、「結果一個禮拜之後變成血癌」。邱宗傑補充表示，血癌的危險因子包括放射線、長期接觸有機苯（Benzene ）的人，或曾接受過含氫化合物（Alkylating agents）化學治療的病人，染色體異常、自體免疫疾病，以及病毒感染，像是第一型人類 T 淋巴球細胞性病毒 HTLV-I 病毒感染就與成年型 T 細胞白血病有關等等，邱宗傑強調，上述這些醫界已知的血癌危險因子當中，並沒有捐血小板這一項，且傳言並未提出研究出處或學理依據，為錯誤說法。
（五）肝臟只是造血的輔助角色 重點是「脊髓」
傳言提到「血液每天晚上都會迴流到肝，肝就在在數，血小板不見了」。邱宗傑表示，人體在胚胎階段、還沒出生的時候，是由卵黃囊造血，然後後來會移到肝臟，等到胚胎成熟了、造血的工作就移到骨髓，骨髓是人體的造血器官，但其他器官也有部分功能，例如肝臟會分泌一些造血因子、用來調節造血功能，而腎臟能製造紅血球生成素（EPO），刺激紅血球的生長和成熟、維持血色素的濃度，所以腎衰竭、洗腎的病人容易有「腎臟性貧血」、要額外打 EPO 維持，這些生長因子比較像是調解、調整的角色，就像做菜的調味料、提供幫助讓效果更好，但是整體的造血工作還是在骨髓，傳言說「肝臟在數」等語意不明的敘述、並不符合醫學學理，為錯誤說法。
以前血牛為了賺錢，一天到晚在賣血，血品的品質和安全反而不好，臺灣施行無償捐血的公益制度之後，不同的捐血都明定期限，保護捐血人的安全，一般而言，紅血球的壽命是 3 個月的壽命，從分化到成熟到老化死亡總共壽命大約是 90 天，但在血液裡的時間只有差不多 30 到 35 天左右，所以捐全血要間隔 2 個月以上，而血小板的生命周期比較快，差不多 1 周左右，頂多到兩個禮拜，所以單捐血小板必須間隔 2 周，民眾只要依據血液基金會的規定、配合各捐血站的作業，就能當利己利人的捐血人。
根據衛福部訂定的《捐血者健康標準》法規：
（1）每次捐血以 250 毫升為原則，但體重 60 公斤以上者，每次捐血得為 500 毫升。
（2）每次捐血 250 毫升者，其捐血間隔應為 2 個月以上；每次捐血 500 毫升者，其捐血間隔應為 3 個月以上。但男性年捐血量應在 1500 毫升以內；女性年捐血量應在 1000 毫升以內。
（3）捐分離術血小板、分離術白血球或分離術血漿者，每次間隔為 2 星期以上。
（4）捐分離術血漿量每次以 500 毫升為限，全年捐血漿量不得超過 12 公升。

結論
總結而言，傳言說單捐血小板，會造成身體「大量製造血液」、「紅血球造，白血球造、全部都造」，有人因此一周後得血癌。但專家表示，單捐、單輸血小板是更有效率的方式，對捐血人、輸血人都比較好，而脊髓才是造血器官，會依身體需求、缺什麼造什麼，傳言又從缺血小板跳躍到太多白血球，不符合血癌是指不正常白血球增生，傳言語意不清、易混淆誤解，為錯誤說法。

衛教資源：
血液基金會 - 認識分離術捐血血小板輸注
分離術捐血在台灣是什麼時候開始的？
諮詢專家：
萬芳醫院癌症中心主任、血液腫瘤科醫師 - 邱宗傑
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