急性痛風發作除了吃止痛藥，「這方法」也有助止痛！教你5方法＋按摩1穴位舒緩痛風疼痛
根據「台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引」指出，急性痛風關節炎主要侵犯下肢遠端關節，初發時好發關節的頻率依序為第一腳趾關節、踝、膝關節等。（圖片來源：shutterstock）
氣溫降低加上飲食大魚大肉，當心誘發痛風急性發作！痛風急性發作通常會引起劇烈的疼痛和炎症。
中華民國風濕病醫學會理事暨臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科科主任蔡長祐醫師接受「良醫健康網」專訪指出，長期維持高糖、高脂肪以及過量攝取肉類、酒類的不當飲食，會造成體內尿酸過剩，堆積在體內導致血中尿酸過多，稱為高尿酸血症。若尿酸值持續過高，一段時間後可能產生結晶鹽，且在關節腔內沉積，進而引起關節炎，這也就是所謂的痛風。
至於，何謂急性痛風？根據「台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引」指出，急性痛風關節炎大多為單一關節炎，主要侵犯下肢遠端關節，初發時好發關節的頻率依序為第一腳趾關節、踝、膝關節等。若血尿酸值持續過高，經過一段時間產生結晶在關節腔內沉積，急性痛風關節炎的發作頻率大多會隨時間增加。
急性痛風關節炎主要的臨床表現為劇烈的關節疼痛，關節及周圍軟組織出現紅腫熱痛，後期可多處關節炎發作和發燒。大多是突然發作，常在午夜或凌晨發病，有些病人可有輕微疼痛或刺痛為痛風發作的先兆。整體來說，據新北市護理師護士公會衛教資料說明，急性痛風發作的症狀包含以下4種表現：
- 痛風急性常在深夜裡開始發作。
- 痛風發作時通常僅影響1個關節，最常見為大腳趾的第一指關節。
- 此關節炎常在1天之內即發病，局部的皮膚呈現溫暖、有光澤，紅或略帶紫色，並且會造成關節劇烈疼痛或腫脹。
- 炎症反應可能會伴導致發燒。
至於，誘發痛風發作的原因，臺北榮民總醫院風濕免疫科主治醫師孫易暄指出，大量飲酒、高嘌呤食物攝取(如海鮮、紅肉、內臟等)、手術、藥物、惡性腫瘤化療後等都為急性痛風發作的誘發因子。
發作可以吃什麼止痛藥？
根據「台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引」指出，急性痛風關節炎通常會自行好轉，若沒有用消炎止痛藥物治療，急性關節炎通常會在一週內自行痊癒好轉，一次發作很少超過兩星期，但提早使用消炎止痛藥物治療可以迅速緩解疼痛。
治療急性痛風關節炎時，主要使用的消炎止痛藥物有三種，包括：非類固醇消炎止痛藥 (nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)、秋水仙素 (colchicine)、類固醇 (corticosteroid)。這三種藥物的選擇宜依照病人是否合併其他內外科疾病而定。另外，蔡長祐指出，若給予急性痛風患者降尿酸藥物，反而更容易引發痛風，更好的做法是先服用秋水仙素，讓白血球「變懶」，不會聚集想吃掉尿酸結晶，降低後續發炎及痛風發作的可能。
痛風發作怎麼舒緩？急性痛風舒緩方法
急性痛風發作除使用藥物止痛之外，可考慮使用「局部冰敷」當作輔助措施，以減少部分的疼痛。英國國民保健署 (National Health Service,NHS)建議，痛風發作時可以採取以下措施來緩解疼痛：
- 盡快服用醫師開立的止痛藥物，愈早給消炎止痛藥物，效果愈好
- 休息並抬起肢體
- 保持關節涼爽，用毛巾包裹冰袋冰敷，每次最多持續20分鐘
- 喝大量的水（若醫師有建議）
- 晚上盡量讓床上用品遠離受影響的關節
- 不要對關節施加壓力，以免使疼痛感更嚴重
痛風止痛穴位
在中醫觀點，痛風歸屬於「痺證」範疇論治。臻觀中醫診所周欣儀醫師指出，痛風的三種證型與其症狀表現，分別為脾虛濕阻（症狀肢體關節紅腫、疼痛、重著或腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不利，肌膚麻木）、血瘀氣滯（症狀肢體關節疼痛，時輕時重，關節腫大，甚至僵硬畸形，屈伸不利，皮下結節）、腎虛絡阻（症狀腰膝酸軟，關節疼痛有定處，皮下結節，神疲乏力，頭昏耳鳴，健忘等）。
周欣儀表示，痛風治療可以用穴道按摩輔助治療，包括：內關穴、崑崙穴、復溜穴、公孫穴、太衝穴，按摩力道約稍微感到痠痛感即可，每次按摩3分鐘。另外，知名中醫師胡乃文表示，痛風發作的時候，耳朵上有一個穴道稱為「止痛穴」，按此穴位可立刻減輕疼痛。止痛穴位於耳廓上對耳屏內側的平面，在偏上方的位置。不過，需要注意的是，按摩止痛穴只能止痛，沒有治病的效果，疼痛緩解後，還是需要找醫生治療。
▲痛風止痛穴位。（圖／翻攝自 胡乃文臉書粉專＠胡乃文開講）
參考資料：新北市護理師護士公會、台灣癌症防治網、台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引、National Health Service、臻觀中醫、胡乃文開講
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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
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