幫失智患者搶時間！阿茲海默症新藥「樂意保」治療滿周年，4人「類澱粉蛋白幾乎清光」：花50萬就見效
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圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
臺灣失智人口已超過35萬人，預估2041年將攀升至近68萬人，且6~7成為阿茲海默症。由於失智症無法逆轉，許多人認為一旦確診就只能接受病情逐漸惡化；不過食藥署去年已核准2款針對早期阿茲海默症的新藥，可望延緩疾病進展約3至5年。 成大醫院於2025年6月23日完成全台首劑阿茲海默症新藥「樂意保（Leqembi）」施打，截至目前為止，累計已有超過70名患者接受治療。成大醫院失智症中心主任白明奇教授表示，其中有4名患者腦中的「類澱粉蛋白」幾乎完全清除，達到停藥標準，且部分個案僅約花費50萬元，為患者與家屬帶來希望。
77歲陳先生過去曾任企業高階主管，退休後原本期待展開人生新篇章，卻逐漸察覺自己變得「不像自己」。起初只是健忘、重複購物，後來開始無法妥善安排日常生活，處理熟悉事務變得困難，甚至曾在熟悉環境中迷路。
過去思緒敏捷、做事果斷的他，逐漸變得沉默，也失去了與人互動及參與活動的興趣。看著結髮數十年的先生需要越來越多的提醒與協助，太太除了擔憂病情發展，也感受照顧的壓力與對未來的不安。
經成大醫院團隊完整評估後，陳先生被確診為阿茲海默症造成的輕度失智症，並於2025年6月23日接受全台第一劑樂意保治療，成為國內首位使用該藥物的患者。
目前陳先生已完成26劑治療，家屬觀察發現，治療後他變得較願意與人互動，也更願意參與生活安排。
▲77歲陳先生（右二）是成大醫院首位接受樂意保治療的個案，與成大醫院失智症中心主任白明奇教授（右一）及醫療團隊共同見證治療里程碑。（圖／成大醫院提供）
治療目標非「逆轉疾病」而是延緩病程
白明奇表示，臨床使用的新一代抗類澱粉蛋白單株抗體，治療目標並非立即逆轉疾病，而是延緩疾病進展速度，讓患者保留更長時間的認知功能與自主生活能力。
「我們爭取的不只是分數上的變化，而是病人能不能多維持一段自己想要的生活，家人能不能多擁有一些相處的時間。」
他指出，過去許多人認為失智症「反正治不好，不需要檢查」，其實隨著醫學進步，新型治療雖無法完全治癒疾病，但透過早期發現、早期診斷與早期治療，有機會延緩認知功能退化速度，讓患者保有更長時間的獨立生活能力與生活品質。
樂意保（Legembi） 欣智樂（Kisunla） 日本衛采與美國百健共同研發 美國禮來開發 每兩週施打一針，1年半後可延長為每月施打一次。 每月施打一針 ● 平均延緩27%衰退，類澱粉累積較低者可達51%，約延緩3年進入中重度。
● 治療18個月後，58%病人認知維持，37%有進步。 ● 66%患者1年後可完全清除類澱粉蛋白，其餘需約1.5年。
● 有助降低50%進展到中度失智風險，或延緩病程約4–5年。
● 部分患者在完全清除後可提前停藥，其餘最晚在18個月內完成療程，但仍需定期追蹤。
成大醫院逾70人接受治療，4人達停藥標準
截至目前為止，成大醫院失智症中心已為逾70名患者提供樂意保治療，其中4名患者腦中類澱粉蛋白「幾乎完全清除」，達到停藥標準。
白明奇表示，臨床觀察發現，部分患者在接受治療約半年後，透過正子攝影檢查已幾乎看不到類澱粉蛋白堆積。
而當初國內推動此項治療時，外界普遍認為患者至少需要花費150萬元才能看到效果，但從目前案例來看，部分患者約投入50萬元左右便已獲得顯著成果，為患者及家屬帶來更多希望。
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