乳癌初期術後逾20年復發骨轉移 高醫籲長期追蹤

（中央社記者林巧璉高雄31日電）一名72歲張姓女子在51歲時確診乳癌初期並接受完整療程，多年追蹤已過5年觀察期許久；她近期不慎閃到腰，檢查後竟發現乳癌復發並合併骨轉移，再次展開治療，對抗病魔。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院，今天開記者會提醒乳癌長期追蹤重要性，會中提及張女個案狀況，張女在51歲罹患確診早期荷爾蒙陽性乳癌、無淋巴轉移，完成手術與藥物治療，卻在多年後出現骨轉移，打破「追蹤5年就過關」認知。

高醫副院長、台灣乳房醫學會理事長陳芳銘說，早期荷爾蒙陽性乳癌表面看似溫和，但實則具長程復發風險；根據國際研究，超過半數病友是在5年追蹤期結束後才發生復發，尤其復發常為遠端轉移，包括骨骼、肝臟等，嚴重威脅生命安全。

陳芳銘會後接受媒體聯訪表示，有5%乳癌患者是因為骨轉移，到骨科就醫才發現罹癌；也有部分乳癌癌友經急診就醫檢查，發現骨頭遭到腫瘤細胞侵蝕，才發現乳癌復發，太晚發現可能造成骨折、癱瘓，甚至死亡，患者必須按時服藥、定期追蹤。

陳芳銘表示，乳癌多年來穩居台灣女性癌症發生率首位，每年約新增1.5萬例確診，其中「荷爾蒙陽性乳癌」佔比高達6至7成；早期荷爾蒙陽性乳癌（0至3期）治療首重根治，治療手段包含手術、放療、化療、荷爾蒙及標靶治療；若進展至第4期或出現遠端轉移，治療目標則轉向延緩病情、提升生活品質。

陳芳銘指出，具高復發風險的患者常見3項特徵，包括腫瘤大於2公分、確診年齡低於40歲、細胞分裂指數達20%以上，即便病情穩定，這類病友仍須定期回診，依醫囑適度增加治療藥物，嚴密防堵復發風險。

高醫乳房外科教授、高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒表示，一項20年追蹤研究發現，第2期病人有高達三分之一在20年內出現復發，第3期病人則有一半復發風險；即使初診未見淋巴轉移，也有20%復發機率。

高醫表示，高醫醫療體系乳房醫學團隊每年診斷與治療約千例乳癌新發個案，為全台規模最大乳癌專業團隊之一；在完整照護流程下，病人可在一日內完成乳癌篩檢、超音波與切片檢查，並依需求進行微創手術、乳房切除與個人化重建，並有生育保存等服務。（編輯：陳仁華）1140731