胃食道逆流吃藥無效 他接受這項手術才改善
1名60歲男性受胃食道逆流困擾10幾年,服用制酸藥物效果卻有限,只要一停藥就復發。最令他痛苦的是,只要太晚吃東西,晚上就完全沒辦法平躺睡覺。經醫師的評估,後來接受「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」術後症狀明顯改善。
長安醫院肝膽腸胃科醫師許鈺銓說,患者情況屬於典型的「頑固型胃食道逆流」即使長期依賴藥物,也僅能中和胃酸、減輕灼熱感,無法解決「賁門鬆弛」的物理性問題。賁門是是胃與食道的守門員,正常狀況下應緊緊關閉,但當它像鬆掉的橡皮筋無法束緊時,胃酸與未消化食物就會倒流灼傷食道,這也是患者多年服藥,症狀仍反覆的主因。
他說,對於不想終身服藥或藥物療效不佳的患者,「ARMA 抗逆流黏膜燒灼術」可作為藥物與傳統外科手術之間的微創治療選項之一。透過胃鏡進入賁門處,利用氬氣電燒進行環形燒灼。過程就像幫鬆掉的橡皮筋重新縮緊,讓鬆弛的組織在癒合時變得更緊實,恢復守門員功能,從源頭阻斷逆流發生。
許鈺銓說,術式的前置準備與無痛胃鏡相同,不須清腸,在靜脈麻醉下約 30 到 60 分鐘即可完成。患者術後在醫院觀察一天後即順利出院,從流質飲食開始嘗試,約一周後就恢復正常生活,原本依賴多年的胃藥也得以逐步減量。
他說,ARMA 雖具備微創、無體表傷口、復原快等優勢,但並非每位患者都需要。若民眾發現長期服用制酸劑仍無法改善症狀、擔心藥物副作用,或是不希望終身服藥,可與專業肝膽腸胃科醫師詳細討論。
許鈺銓說,術後仍需維持良好的生活與飲食習慣,並進行體重管理,才能確保守門員長期守護胃部健康。