男性40歲後排尿慢又細？留意「攝護腺肥大」！醫曝最新療法：恢復快、性功能保留最完整

發布於 05月30日01:00 • 曾耀儀整理

根據統計，台灣有近160萬名男性正面臨「攝護腺肥大」（Benign Prostatic Hyperplasia）的挑戰，若未妥善治療，可能進一步引發尿路感染、血尿、腎功能惡化等。（圖片來源：shutterstock）

根據統計，台灣有近160萬名男性正面臨「攝護腺肥大」（Benign Prostatic Hyperplasia）的挑戰，若未妥善治療，可能進一步引發尿路感染、血尿、腎功能惡化等。台中榮總說明，過去的攝護腺肥大手術，因手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術，隨著醫療技術進步，攝護腺肥大治療已邁入微創手術的新時代，不僅手術過程幾乎不流血，排尿與生活品質也大幅改善。

40歲以上男性好發！注意攝護腺肥大4症狀

臺中榮總泌尿醫學部胡如娟醫師指出，攝護腺肥大是40歲以上男性常見的健康問題，隨著年齡增長，攝護腺組織逐漸增生壓迫尿道，導致排尿困難、尿流減弱、頻尿及夜尿等症狀，嚴重影響日常生活。特別是70歲以上男性，平均每10人就有7至8人受到影響。

胡如娟醫師提醒，若攝護腺肥大未及時妥善治療，可能導致：

膀胱纖維化
血尿
泌尿道感染
膀胱結石
甚至腎功能惡化

如有排尿困擾，應及早就醫評估。

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出血多、術後勃起障礙…傳統療法缺點多！

目前第一線標準治療以口服藥物為主，但副作用包括逆行性射精和勃起功能障礙。

在過去，攝護腺肥大治療多以傳統電燒刮除或雷射手術為主，因手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術。說明詳如下表：

副作用或缺點口服藥物
逆行性射精和勃起功能障礙攝護腺刮除手術出血多、恢復期長，術後需長時間留置尿管雷射手術雖可降低出血量及縮短尿管放置時間，但需半身或全身麻醉，且兩者術後出現逆行性射精的風險高達7成以上。

▲攝護腺拉開術攝護腺拉開術（Urolift）手術步驟圖。（圖／翻攝自台中榮總。）

攝護腺拉開術（Urolift）有以下三大優勢：

攝護腺拉開術（Urolift）
優勢1 手術時間僅需15至20分鐘，且可在局部麻醉下進行，對麻醉風險較高的患者更為友善優勢2 術後可當日出院或留院觀察一晚，排尿改善立即有感；尿管留置最短。優勢3 性功能保留最完整。

由於微創手術保留攝護腺組織，未來仍可能視排尿障礙程度再次手術，因此臺中榮總會為患者安排完整評估，包括：

3D攝護腺超音波
尿流速測試
攝護腺特異抗原（PSA）檢驗
必要時進行錄影尿動力學及膀胱鏡檢查，

以確認攝護腺肥大的立體結構與膀胱功能，再與患者共同討論，量身訂製最適合的治療方案。

攝護腺拉開術，助6成患者改善藥物治療成效

臺中榮總泌尿醫學部自2024年起，已為近40位攝護腺肥大患者成功施行攝護腺拉開微創手術，患者平均年齡為64歲。手術過程幾乎不流血，也不影響術後勃起及射精功能。術後平均尿流速顯著提升4.5毫升/秒，超過6成患者從原本藥物治療效果不佳，進步到可完全停用藥物，排尿症狀及生活品質均大幅改善。

胡如娟醫師建議，在考慮各項微創手術前，務必接受完整泌尿系統檢查，因每人病況不同，唯有與醫師充分溝通，才能選擇最合適的治療方式，重拾自在排尿、無後顧之憂的生活品質。

排尿改善、可完全停藥…微創手術成功案例

因女兒一句關心「爸爸怎麼上廁所這麼久」，60歲的冉先生發現自己有排尿困難，在女兒安排下至臺中榮總檢查確認是攝護腺肥大，經藥物治療3年，症狀未能有效改善，加上自己已有糖尿病須吃藥控制，不願再增加藥量，盼有其他治療方式；52歲范先生有家族病史，祖父與父親都罹患攝護腺肥大，他自中壯年就特別注意排尿狀況。10多年前發覺尿速變慢即就醫服藥控制，但症狀隨年齡加重，還合併慢性發炎。從事工程搶修工作的他，出勤不敢喝水，到現場第一件事就是找廁所，排尿困擾造成生活不便，不適感讓人難以忽視。

過去攝護腺肥大治療多以傳統電燒刮除或雷射手術為主，因手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術。兩位患者在接受新型攝護腺拉開微創手術後，排尿症狀明顯改善，已無需依賴藥物，生活品質大幅提升。