醫示警腸病毒仍在流行，新生兒出現3大症狀應立即就醫

腸病毒疫情高峰已過，但衛福部疾管署預估，到2025年7月底仍是流行期。醫師提醒，新生兒感染後，常為輕微症狀或無症狀，症狀表現較不明顯，初期診斷難度高，但可能在短期內就發展為重症，甚至危及生命，家長與照顧者應格外警覺，一旦孩童出現心跳過快、不明瘀青、持續抽搐等疑似症狀時，應盡速就醫。

疾管署統計，截至2025年7月8日，已累計9例腸病毒感染併發重症確定病例（含6例死亡），分別感染伊科病毒11型8例及克沙奇B5型1例；今年腸病毒感染併發重症病例數為近6年同期最高；另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計仍為6例，其中5例死亡個案，均感染伊科病毒11型。

新生兒腸病毒3大傳染途徑

北市聯醫和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰表示，台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主，潛伏期為2～15天（平均3～5天），年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍（疱疹性咽峽炎）或併手腳掌水泡（手足口病）等表現。

鄭彥辰指出，新生兒腸病毒傳染途徑包括：

*產前透過胎盤

*分娩時接觸產道分泌物

*出生後由照顧者傳染

新生兒腸病毒症狀輕難診斷

尤其新生兒感染後，常為輕微症狀或無症狀，若有症狀表現也較為不典型或不明顯，初期診斷難度高。鄭彥辰建議，要多留意體溫異常（發燒或體溫過低）、奶量減少、嗜睡（活動力下降）等症狀。

此外，鄭彥辰提到，新生兒腸病毒併發重症的表現多樣，病情可在數小時內急遽惡化，當可能出現以下症狀，家長務必須即時辨識並就醫處置，包括心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑；不明皮膚出血點或瘀血、紫斑；持續抽搐、囟門膨出、肌肉張力異常等3大重症警訊。

鄭彥辰說明，目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物，新生兒感染後，以維持呼吸、循環與營養穩定等支持性療法為主。對於出現重症徵兆者，臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後，醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略，必要時轉入加護病房持續監測與治療。

防腸病毒感染落實4招

鄭彥辰強調，預防腸病毒感染是關鍵，提醒準父母及照護者留意4大要點：

孕婦與新生兒於流行季節應避免出入人多擁擠、空氣不流通的場所，避免親友有症狀時接觸新生兒。

孕婦於產前2週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等，須主動告知醫師；同時避免接觸感染源，勤洗手與環境清潔。

接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後，應以肥皂正確洗手；常接觸的奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆等物品，需定期清潔與消毒。

哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀，應與醫師討論是否繼續哺餵母乳，並評估是否暫時與寶寶隔離，以免傳染。

(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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