肩痛、抬手困難，恐是旋轉肌群損傷！醫籲：早治療、搭配復健可有效改善
隨著人口老化及運動風氣日益盛行，肩部疼痛問題逐年增加，其中「旋轉肌群損傷」已成為臨床上最常見的肩關節疾病之一，嚴重影響民眾日常生活與工作表現。衛生福利部南投醫院復健科蘇煜華物理治療師提醒，若出現肩痛、抬手困難等症狀，應及早就醫評估，把握治療復健黃金期。
旋轉肌群是由四條肌肉及其肌腱所組成，猶如袖套般包覆肱骨頭，負責穩定肩關節，並協助完成手臂上舉與旋轉等動作。一旦旋轉肌群發生發炎或撕裂，便可能導致疼痛與肩關節功能受限，常見於中高齡族群、長期從事勞力工作者，或需反覆進行過肩動作的運動與職業族群。
臨床上，旋轉肌群損傷可分為「創傷性」與「退化性」兩大類。創傷性損傷多因跌倒撐地、車禍或搬運重物等突發外力造成；退化性損傷則更為常見，隨著年齡增長，肌腱血液供應減少、彈性變差，加上長期磨損或反覆過肩動作，容易導致肌腱發炎甚至撕裂。此外，肩峰下空間狹窄造成的撞擊症候群，也可能加速旋轉肌群受損。
常見症狀包括夜間疼痛加劇、影響睡眠，抬手過肩困難，如梳頭、穿衣受限，肩部無力、物品易掉落，甚至在活動時出現摩擦聲或卡住感。
治療方式需依撕裂程度、患者年齡及生活需求評估而定。近年來，醫療技術持續進步，提供更多元的治療選擇，包括超音波導引下注射治療，透過高解析度超音波精準將血小板濃縮液（PRP）或相關生物製劑注射至患部，促進組織修復，適合部分撕裂且不願接受手術的患者。對於嚴重撕裂者，關節鏡微創手術切口小、恢復快，搭配生物可吸收縫合錨釘，可有效降低手術創傷。
蘇煜華物理治療師也強調，無論是否接受手術，術後或保守治療期間的復健都相當關鍵。透過物理治療如超音波、雷射或電療減輕疼痛，再配合運動治療強化肩部與肩胛周圍肌群，有助於恢復肩關節穩定度與活動功能。
在預防方面，民眾運動前應充分暖身，特別加強肩部旋轉肌群；平時維持肩部肌力訓練，避免長時間或重複性的過肩動作，並適時休息。若出現肩部不適，應及早就醫檢查，避免延誤治療。
旋轉肌群損傷雖為常見疾病，但只要及早發現、正確診斷，並配合適當治療與完整復健，多數患者都能獲得良好控制，重拾肩關節功能，提升生活品質。
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