肺炎奪命不分季節！謝賢辭世引關注，醫教辨別5種肺炎與10大預防法

香港資深藝人謝賢日前傳出離世，享壽89歲。家屬表示，謝賢是在健康狀況持續轉差後，在家人陪伴下安詳離世，並未公布明確死因；不過，隨後有香港媒體報導指出，謝賢疑因肺炎辭世，消息也再度引發外界對肺炎的關注。

不少人以為肺炎只是感冒惡化，其實肺炎並非單一疾病，而是一大類肺部感染疾病，可能由細菌、病毒、吸入異物，甚至免疫力低下所引起。不同類型的肺炎，成因、治療方式及預後都不同，若能及早辨識症狀並接受治療，可降低重症及死亡風險。

肺炎不是一種病！常見5大類型一次看

1.急性肺炎：最常見，多由細菌感染引起

急性肺炎可分為社區型肺炎及院內型肺炎。

常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、黴漿菌、肺炎披衣菌、肺炎克雷伯氏菌、流感嗜血桿菌；其中，院內感染肺炎因容易出現抗藥性菌株，治療相對困難。

治療方式：以抗生素治療為主，一般療程約7至14天；若併發肺膿瘍或膿胸，可能需治療4至6週。接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，可有效降低感染及重症風險。

2.病毒性（非典型）肺炎

病毒性肺炎常見病原包括：流感病毒、新冠病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、鼻病毒、腺病毒，近年全球流行的新冠肺炎，就是由新型冠狀病毒感染所造成。

治療方式：依病毒種類給予抗病毒藥物，並搭配支持性治療。

3.吸入性肺炎：長者、中風患者要特別注意

吸入性肺炎是因吞嚥功能異常，導致食物、液體或口水誤入氣管，引發肺部感染。

高風險族群包括：高齡長者、腦中風患者、吞嚥障礙者、長期臥床者、意識不清者、長期酗酒者。

治療方式：依情況給予抽痰、化痰藥物、抗生素或類固醇治療；吞嚥困難者可使用增稠劑降低嗆咳風險。

4.免疫力低下引起的肺炎

若本身患有糖尿病、慢性腎臟病、心臟衰竭、癌症、愛滋病，或長期使用免疫抑制劑、類固醇，都較容易因免疫力下降而感染肺炎。

治療方式：積極控制原有疾病，同時針對感染原因治療。

5.間質性肺炎

間質性肺炎屬較複雜的肺部疾病，可能與自體免疫疾病、類肉瘤、過敏反應和

某些藥物有關，部分患者原因至今仍不明。

治療方式須依病因選擇抗發炎、免疫調節或抗纖維化等治療，並非所有患者都以抗生素治療，應由胸腔專科醫師評估。

出現這些症狀，別以為只是感冒

肺炎常見症狀包括：持續咳嗽、黃痰或濃痰增加，以及發燒呼吸急促、胸痛、呼吸困難、意識混亂（高齡者常見），還有嗜睡、精神變差等；若症狀持續惡化，應盡快就醫，以免延誤治療。

預防肺炎，做好10件事

想降低肺炎風險，平時可從生活習慣做起：

1.勤洗手，避免病菌經口鼻感染。

2.流感季節避免前往人潮擁擠場所。

3.與感冒患者保持距離，必要時戴口罩。

4.保持室內空氣流通。

5.適量補充水分。

6.均衡飲食、充足睡眠、規律運動。

7.戒菸。

8.長期臥床者定期翻身、拍痰。

9.出現咳嗽、發燒、呼吸困難等症狀盡早就醫。

10.高風險族群依建議接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗。

高齡者更要提高警覺

醫師提醒，肺炎一直是國內高齡者的重要死因之一，尤其65歲以上長者、慢性病患者及免疫功能較差者，一旦感染，較容易演變成重症。

因此，除了平時維持良好生活習慣，更應依醫師建議接種疫苗、及早就醫，才能降低肺炎帶來的健康威脅。

（本文摘自<常春月刊>，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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