還沒等到看醫生，就過世了 醫師：出現低血壓、血糖6症狀要掛急診，避免造成遺憾
詹鼎正, 李翠卿
圖片 達志 提供
如果長輩本來就有高血壓或糖尿病，一時的血壓飆高或血糖升高，我們倒不那麼擔心，比起血糖或血壓太高，我們比較擔心的反而是低血糖或低血壓。
血壓太低有可能會暈眩甚至休克，如果平常血壓都是一百多，突然有一天變成七、八十，一定要趕快去看醫生。
血糖也是一樣，高血糖固然不好，但低血糖「立即的」風險更大，血糖太低時，人是會昏迷的，嚴重的話可能會危及性命。當血糖低到六十毫克／分升以下，就要趕緊吃顆糖把血糖拉上去，要是拉不上去或病人有意識模糊的症狀，就要趕緊送醫。
有人會問：那送醫到底應該要等候看門診，還是直接掛急診？
如果只是自己在家裡量到血壓飆到一百八十毫米汞柱（mmHg），或是血糖飆到二百毫克／分升，通常並不會有立即的危險，可以按一般程序掛門診看醫生就好了。
但如果長輩有低血糖、低血壓、發高燒、神智改變、使不上力、話講不出來等症狀，則千萬不要傻傻等門診，而要掛急診。
因為老人家的病況瞬息萬變，很有可能會突然急轉直下，萬萬拖不得。
十年前，我阿嬤還在世時，有一天下午二點，我媽媽打電話給我，說阿嬤覺得會冷，到下午四點，量體溫時已經到三十九度，等到晚上七點，申請到病床送到醫院，阿嬤血壓只剩下七十，而她平常可是有高血壓的，卻在短短幾個鐘頭內病情驟變，弄到休克的地步。
所以我常會提醒家屬，若覺得老人家很不對勁，應該要立刻去掛急診，而不是掛門診。門診有可能要等很久，可能一排就是三、四個小時，在這段時間，老人家的狀況有可能產生很大變化，萬一錯過搶救的黃金期，造成遺憾就令人傷感了。
我們老人科很多醫生都有遇過這樣的情形：病人掛了號，但還沒等到看醫生，就已經走了。
我自己也有這樣的經驗，一位阿嬤病患坐在候診區上等著要看診，等著等著就不動了，周圍的人還以為她是不耐久候睡著了，直到護理師出來叫號時，才發現她已經過世了。
所以，老人家身體若突然有異樣，真的寧可慎重一點，也不要掉以輕心。
詹醫師小叮嚀
如果長輩有低血糖、低血壓、發高燒、神智改變、使不上力、話講不出來等症狀，就要趕緊送急診，萬萬拖不得。
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(本文摘自《顧爸媽，這樣做最安心：15項迷思╳18種常見老年病╳25則日常伴老須知，台大老年醫學權威詹鼎正親自解惑》，天下文化出版，詹鼎正, 李翠卿著)
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