48歲水電工一度沒有脈搏！罕見「鼠蚤」感染引發敗血症
一名48歲的水電工日前因反覆高燒、畏寒症狀就醫，病況迅速惡化至危急狀態，甚至一度失去生命徵象。經過雲林長庚紀念醫院與中國醫藥大學北港媽祖醫院的跨院接力搶救，最終確診為「地方性斑疹傷寒」（俗稱鼠蚤），患者已康復出院。
患者初次就醫於雲林長庚紀念醫院急診部門，檢查結果顯示患者併發急性腎損傷、高血鉀、血小板低下及敗血症等多項嚴重異常。醫療團隊評估其後續重症治療需求後，除立即通報衛生主管機關，並啟動跨院轉診機制，將患者轉往媽祖醫院進行進一步治療。
患者送抵媽祖醫院急診後，病情急劇惡化，出現全身性抽搐、意識喪失及無脈搏等危急狀況。院方立即啟動重症救治程序，執行心肺復甦、呼吸道處置及相關器官支持治療，同時針對感染原因持續追查，並再次通報衛生主管機關協辦指導。
醫療團隊透過詳細追問患者的職業背景與活動史，得知患者從事水電工作，發病前曾至大橋下及農田周邊工作。經疾管署血液檢驗確認，患者感染的是地方性斑疹傷寒，主要由立克次體引起的感染症。
這段工作環境暴露史成為診斷的關鍵線索。 確診後，急診團隊隨即給予專一性抗生素治療，並持續進行器官支持及重症照護。患者腎功能、血小板及整體生理狀況逐步改善，順利拔除氣管內管並轉至一般病房，最終康復出院。
媽祖醫院說明，地方性斑疹傷寒主要透過受感染的跳蚤傳播，鼠類及其他小型哺乳類動物可作為病原宿主。人類可能因受到感染跳蚤叮咬，或因蚤糞汙染皮膚傷口、黏膜而感染。潛伏期通常為一至兩周，一般不會直接由人傳人。
雲林縣衛生局副局長趙曰聰表示，地方性斑疹傷寒並不常見，屬第四類傳染病，須向中央通報。雲林縣五年前有一個案例，去年全台共有六例，今年至目前已有十二例。趙曰聰呼籲民眾加強防鼠工作，同時注意寵物除蚤。
媽祖醫院院長吳錫金表示，偏鄉及沿海地區面對急重症與感染症患者，更需要醫療院所與公共衛生單位即時合作。他強調，從患者轉送、重症搶救、病因確認到後續疫調，各環節都必須緊密銜接，此次個案展現出區域醫療團隊共同接力的重要性。