素還真教你術前先問「術還箴」：事前規劃手術與麻醉 術後恢復加速又穩定

接受手術前，多數患者與家屬的第一反應往往是上網查資料、詢問親友經驗，反覆確認：「手術安不安全？多久才能恢復？」但許多人卻不知道──真正影響術後醒來狀態的關鍵，其實不只在於手術，更包含術前的整體規劃與準備。

敏盛綜合醫院經國總院一般外科主治醫師陳榮堅指出，即使是相同的手術，不同病人的術後狀態仍可能有所差別，而這樣的差異，往往在術前就已經悄悄決定。

為什麼同樣手術，有人醒得快，有人卻很不舒服？關鍵在「術前規劃」

陳榮堅醫師說明，手術可分為術前、術中與術後三個階段，而麻醉是讓手術可以順利進行的重要條件之一。對外科醫師而言，進行手術時需要病人維持穩定且「不動」的狀態，才能確保視野清楚、操作精準，降低手術風險。

然而，這並非單純透過調整麻醉藥量即可達成：

• 麻醉過深：術後甦醒可能延遲，出現嗜睡、反應較慢等情況，影響恢復進度
  
• 麻醉過淺：可能在手術中出現動作或反應，影響手術安全
  

他進一步比喻，術後恢復就像汽車重新發動，同樣是從靜止狀態啟動，30歲與80歲的車況本來就不同，恢復的速度與穩定度自然也會有所差異。因此，如何在確保手術順利進行的同時，也兼顧術後恢復的穩定度，正是整個醫療團隊在術前規劃中需要共同考量的關鍵。

五大風險族群要注意 術前評估與介入助力手術更穩定

陳榮堅醫師指出，醫師通常可於術前評估中依據患者個別身體狀況，初步判斷是否屬於全身麻醉高風險族群，並提前進行更完整的準備與調整。高風險者包含以下五大類族群：

• BMI大於30kg/m2（過重或肥胖）
  
• 65歲以上者
  
• 女性
  
• 心血管疾病患者
  
• 多重慢性病患者
  

醫師提醒，術後狀態之所以不同，關鍵不只在體質，更在於是否能預判風險。建議患者與參與照護的家屬共同參與術前討論，透過更早的評估與介入，讓手術規劃更周全、更穩定。

「術後恢復」術前先安排！素還真授秘訣：ERAS=全麻患者的「術還箴」

為推廣患者認知術前預先麻醉規劃的重要性，今年台灣術後加速康復學會、台灣靜脈暨腸道營養醫學會攜手霹靂國際多媒體人氣角色「素還真」，推出「術還箴」概念。

「術還箴」所代表的ERAS（怡樂適）術後加速康復療程，就是讓恢復「從術前就開始」的照護模式。醫療團隊會根據病人的個別情況，從術前、術中到術後進行整體規劃，包括：

• 術前：調整營養、禁食時間與身體狀態
  
• 術中：精準控制麻醉與手術策略
  
• 術後：提早活動與進食，加速恢復
  

陳榮堅醫師表示，過去臨床上多依循既有通則進行評估與判斷，例如術前禁食8小時或民眾常聽聞的「手術前一天開始禁食」；若病人在規定時間內進食，往往只能取消及延後手術。然而，這樣的規範其實未必適用於所有病人。

在ERAS模式下，醫療團隊會從病人的整體狀況出發，集結外科、麻醉科、護理等專業共同討論，讓術前準備更貼近個人需求，也有助術後恢復更加順利。

「術還箴」核心關鍵：「精準麻醉OMT」改善患者術後恢復品質

在「術還箴」所代表的ERAS流程中，「精準麻醉OMT」是手術中的重要一環，也正是影響病人術後恢復的核心關鍵。

陳榮堅醫師形容，過去缺乏監測與逆轉機制時，就像開車時沒有儀表板，醫師只能在手術中憑經驗判斷；現在透過OMT監測設備，醫療團隊可以即時掌握病人狀況，並在手術結束時搭配「專一逆轉劑」，幫助病人迅速恢復肌力與自主呼吸。

臨床數據指出，透過這樣的麻醉管理方式，病人在術後恢復常見改善包括：

• 術後3分鐘內快速恢復肌力與自主呼吸
  
• 噁心嘔吐發生率較低
  
• 某些術後併發症風險較低
  
• 整體恢復更穩定，住院天數減少
  

陳榮堅醫師表示，手術順利完成固然重要，但病人是否穩定甦醒、恢復自主呼吸、儘早下床活動並逐步回到日常生活，也是評估整體治療成效的重要指標之一。

麻醉前不可不問「術還箴」──術前問一句、術後更穩定！

ERAS和精準麻醉OMT對全麻手術病人帶來了新的照護模式。陳榮堅醫師說明，如果不知如何開口，只要記住一個關鍵詞：「術還箴」，就能輕鬆與醫療團隊開啟以下進一步討論：

• 我的個人病史、家族史或手術經驗，是否有更適合的手術與麻醉安排
  
• 我的手術會採用什麼樣的麻醉方式？是否包含精準麻醉OMT？
  
• 有哪些方式可以幫助我術後恢復更快？
  

下次面對手術麻醉前，不妨主動詢問醫師「我的手術可以用術還箴嗎？」，讓自己不只安全完成手術，也能更快回到原本的生活。

想進一步了解「術還箴」嗎？觀看陳榮堅醫師與素還真共同呈現的影音說明，幫助你在術前更完整掌握手術與麻醉規劃。

影音觀看：https://youtu.be/x19okpyECms

TW-XBR-02248 Apr/2026