洗腎越久越虛弱？醫揭貧血真相 曝：4大救心臟關鍵
洗腎腎友常見頭暈、無力、稍微活動就感到喘促等症狀，洪永祥醫師指出，這些現象多數源於「腎性貧血」。改善貧血不僅能恢復體力，更能減輕心臟負擔、延續生命。
洪永祥醫師在社群平台「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享改善貧血的四大關鍵策略。首先是補足造血關鍵力，腎臟受損後無法分泌足夠的紅血球生成素，腎友應配合醫囑在透析結束時規律注射紅血球生成素，這是改善貧血的核心措施。血紅素目標應維持在10g/dL以上，此數值對保護心血管最為理想。
其次是提供造血原料。由於腎友腸胃吸收能力較差，靜脈注射鐵劑的效果更加顯著。平時應適量補充葉酸與維生素B12，並攝取優質蛋白質，包括豆類、魚類、蛋類、肉類及奶類製品，以提供造血所需的充足養分。
第三項關鍵是注意血液流失。透析過程中，人工腎臟與管路內殘留的血液長期累積下來非常驚人。若腎友同時有痔瘡、腸胃道潰瘍出血或頻繁抽血檢查，都會加速血液流失。洪永祥醫師提醒，若發現血紅素突然下降，務必檢查是否存在黑便現象或管路回血不完全的問題。
第四項是確保充足透析與控制發炎。體內尿毒素過高會抑制骨髓造血功能，並大幅縮短紅血球壽命，從正常的120天縮短至60天。腎友需確保透析時間充足以清除毒素，同時積極治療身體慢性發炎狀況，如牙周病等，造血功能才能事半功倍。
洪永祥醫師強調，改善貧血是一場持久戰，通常需要2至4週才能見到明顯效果。腎友應深入了解身體是否存在不正常的血液流失，積極改善貧血與疲倦問題，才能有效守護心臟健康。