高齡試管懷孕突遇乳癌危機 醫籲：孕前必做乳房篩檢確保母嬰安全
【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名45歲女士透過試管嬰兒自卵懷孕，孕期第5週發現右側乳房硬塊，切片確診侵襲性黏液性乳癌(ER+、PR+、HER2-)。奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫說明，考量產婦高齡且胎兒具生長遲滯風險，孕期化療恐增加早產機率。經跨科別團隊評估該乳癌型態生長較慢，採取孕期手術與產後化療處置。醫療團隊於孕期第18週完成全切除與淋巴結切片手術，後續於36週平安產下女嬰，產後接續化療與賀爾蒙治療，目前追蹤觀察母嬰各項健康指數維持穩定。
打排卵針會致癌嗎？專家：無需過度恐慌
晚婚晚育趨勢使乳癌年輕化，準備接受不孕症療程的女性常擔憂排卵針是否引發乳癌。林毅倫醫師指出，依據台灣生殖醫學會最新指引與國際研究觀察，排卵刺激藥物不會增加侵襲性乳癌整體發生率。不孕症治療在醫療專業評估下具備安全性，民眾無需過度恐慌，應於進入療程前與醫師充分討論適合的臨床處置方式。
孕期荷爾蒙變化掩蓋乳房腫塊 醫：孕前篩檢降風險
國民健康署癌症登記報告顯示，乳癌為台灣主要女性癌症第一位。林毅倫醫師提醒，女性接受不孕症療程時常與乳癌好發年齡重疊。懷孕期間體內荷爾蒙劇烈變化會使乳房自然脹大，容易掩蓋早期乳癌腫塊症狀而忽略病灶。備孕前主動完成乳房健康檢查，能及早掌握健康狀況，減少孕期確診癌症後衍生的跨科別治療難度與心理壓力。
善用公費乳攝與超音波 建立完整健康防護網
為建立完善健康防護，國民健康署擴大補助免費乳房X光攝影檢查至40歲至74歲婦女。林毅倫醫師說明，X光攝影能有效協助偵測早期微小鈣化點。針對特定年輕與備孕族群，建議採取以下檢查措施：
- 40歲以下備孕女性：建議進入療程前自費接受乳房超音波檢查。
- 緻密型乳腺組織者：無輻射超音波具良好檢查效果，為排卵刺激療程前關鍵輔助診斷工具。
高危族群：具家族史、未曾生育、初經較早
林毅倫醫師進一步提醒，具乳癌家族史、初經較早或未曾生育等高危險因子者，應提高警覺定期接受乳房檢查。研究觀察，排卵刺激與乳癌無直接關聯，求子民眾不需因擔憂致癌風險排斥療程，務必於不孕治療前落實完整健康評估。孕前確認乳房健康狀態，能讓後續備孕與生育過程更具保障。
跨科精準醫療守護婦幼健康 產前落實健康篩檢
高危險妊娠臨床照護需仰賴生殖醫學科、產科、乳房外科與麻醉科等跨專科團隊共同擬定策略。林毅倫醫師呼籲，備孕女性應善用現有公費篩檢資源落實早期防範，日常生活中應定期留意乳房變化並維持規律作息。孕前落實健康檢查與風險評估，有助於降低產期突發狀況，確保母嬰在安全前提下迎接新生命。
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