【通識e學101】臺大醫院團隊揭示用藥安全與醫療新科技 翻轉疾病治療新局面
隨著醫療科技的日新月異，精準醫療與個人化治療已成為趨勢。臺大醫院多位醫學專家近期共同探討用藥安全的重要性，並分享多項醫療新科技的突破性進展，為民眾帶來疾病診斷與治療的新希望。
破解用藥迷思，建立正確觀念
用藥安全是維護健康的重要環節，臺大醫學院家庭醫學科副教授江建勰醫師強調，用藥問題常來自於不敢吃藥、未規律服藥或自行服用過多藥物，導致腎功能受損的案例時有所聞。藥效的關鍵在於服藥時間，許多藥物有明確的飯前或飯後服用建議，以確保吸收效果或避免腸胃刺激。例如血糖藥多建議飯前服用，部分膽固醇用藥則建議空腹服用。若服藥後感到不適，應及時回診調整。
至於服藥方式，沈麗娟副院長強調，最保險的做法是配白開水服用，部分藥物甚至需要大量開水，以避免卡在食道造成刺激。特別注意葡萄柚汁會抑制藥物代謝酵素，導致藥品血中濃度升高；牛奶中的鈣質等成分則可能降低藥品吸收。若無把握，一律配白開水服用最為安全。
胃食道逆流的預防與控制
胃食道逆流是常見的消化道問題，臺大醫院內科部主治醫師曾屏輝醫師指出，臺灣每四人就有一人受其威脅。飲食和生活習慣對胃食道逆流的預防與控制至關重要。應避免過油、過酸、過辣、過冰的食物及過多湯水飲料。飯後應避免劇烈運動，建議散步以維持直立姿態，有助於食物消化與下行。即使已有症狀或食道發炎，初期可藉由藥物控制發炎，之後則應盡量透過飲食與生活作息調整來長期控制，減少對藥物的依賴。
除了用藥安全，臺大醫院在醫療新科技領域也取得顯著進展，為重症患者帶來新希望。
心室輔助器：末期心衰竭的續命之光
臺大醫院教授兼心臟血管外科主任虞希禹醫師表示，過去末期心衰竭患者常束手無策，但現在除了心臟移植，長效型左心室輔助器已成為重要的救治選項。這種輔助器可植入患者體內，提供足夠血流供正常活動，讓患者得以在等待器官移植期間維持正常生活。隨著科技進步，輔助器的感染、血栓、心律不整風險不斷降低，未來有望減少對心臟移植的需求
腎臟移植：精準控制排斥，提升成功率
臺大新竹分院副院長蔡孟昆醫師指出，臺灣每年僅有數百例腎臟移植，但卻有高達八千名患者在等候。儘管如此，臺灣腎臟移植的成功率令人鼓舞，十年存活率約85%，二十年仍有近半數腎臟在使用中。
近期發展的「單一抗原抗體檢測」技術，可針對每位患者體內對捐贈器官的特異性抗體進行定性定量偵測，進而設計個人化的移植方案，有效降低排斥反應。
神波刀：改寫疾病治療疆界
「神波刀」（聚焦超音波手術刀），這項物理性治療技術正改寫多種疾病的治療方式。目前已應用於子宮肌瘤的消融治療，患者只需躺臥數小時，透過超音波精準消融腫瘤而不影響周邊組織，且無需住院，隔天即可恢復正常生活。
臺大醫院影像醫學部主任陳世杰醫師表示，神波刀目前也用在治療不自主顫抖。透過核磁共振（MRI）精準定位腦部特定神經基底核，利用聚焦超音波能量，在患者清醒狀態下進行治療，逐步調整能量直至顫抖改善。陳世杰醫師展望未來，聚焦超音波技術有望應用於癌症治療，透過能量使腫瘤細胞崩解，甚至暫時打開血腦屏障，讓藥物進入腦部治療失智症，並活化中風患者的神經，應用潛力巨大。
乳癌新療法：從困境到希望
臺大醫院乳房醫學中心主任黃俊升醫師指出，過去三十年乳癌治療已全面翻轉。研究證實乳癌早期即為全身性疾病，全身性治療至關重要。外科手術也從全乳切除進展到局部切除，未來甚至可能僅靠藥物治療而無需手術。腋下淋巴廓清術也演變為僅切除前哨淋巴結，大幅降低淋巴水腫的發生率，提升患者生活品質。
黃俊升醫師特別提到「術前化療與標靶治療」的優勢：可縮小腫瘤，使原需切除乳房者得以保留乳房，原需廓清淋巴者僅需切除前哨淋巴。若治療後腫瘤完全消失，患者預後更佳，生活品質也大幅提升。
細胞療法：為血液癌症點燃新希望
臺大醫院綜合診療部細胞治療科主任姚明醫師解釋，細胞療法是利用患者自身或他人的細胞來治療疾病，分為疾病治療與再生醫學兩大方向。再生醫學方面，軟骨細胞可用於治療退化性關節炎，皮膚與角膜細胞也用於修復。
在疾病治療方面，細胞療法在血液科癌症領域已臻成熟，尤其針對血癌和淋巴癌。CAR-T細胞療法，透過基因改造患者自身的T細胞，使其能辨識並攻擊帶有CD19標記的癌細胞（B細胞淋巴癌或B細胞淋巴性血癌）。患者在接受低劑量化療清除淋巴後，回輸改造後的T細胞即可產生療效。期待未來能有更多新型細胞治療臨床試驗，造福更多患者。
放射腫瘤醫學：精準「光」擊，智慧「質」療
放射腫瘤醫學發展迅速。光子治療的直線加速器已配備3D強度調控放射治療（IMRT）等新功能，透過機頭旋轉實現更精準的劑量分布。電腦刀放射治療機器則能短時間內給予高能量放射線，達到類似手術的效果，並結合影像追蹤實現「邊影像邊治療」，尤其在呼吸移動的腫瘤（如肺癌、肝癌、胰臟癌）治療上更顯優勢。
臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡巧琳醫師強調，質子放射治療能大幅減少對正常組織的傷害，顯著提升患者生活品質。她也展望AI在放射腫瘤領域的應用，例如利用大數據預測更佳的治療計畫，進一步提升治療精準度與效果。
臺大醫院團隊的分享，不僅提升民眾對用藥安全的認知，也展示了醫療新科技在疾病診斷與治療上的巨大潛力，為患者帶來更精準、更個人化、更有效的治療選擇，譜寫生命的新篇章。
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