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健康

天熱水喝太少,當心尿路結石找上門!腎臟結石一定要手術移除嗎?醫解答結石治療3大QA

良醫健康網

發布於 07月18日01:00 • 林勻熙 整理

▲術後取出結石。(圖/林嘉緯醫師 提供)

隨著炎熱的夏天來臨,臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師林嘉緯表示,急診及門診尿路結石的患者皆有明顯增加,罹患尿路結石的危險因素包括水分的流失及水分攝取不足等,建議民眾適時補充水分,當有症狀時及早就醫,若已有結石的患者則應定期追蹤。

尿路結石包括這4種 水喝不夠要小心

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師林嘉緯表示,常見尿路結石包含腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統的結石,通常在健康檢查時可透過X光、超音波以及電腦斷層,了解自己有無尿路結石。

除了經檢查發現尿路結石外,林嘉緯提醒,若有以下症狀建議泌尿科門診就診,尋求專業檢查及治療:

  • 腰痠腰痛
  • 血尿
  • 下泌尿道症狀(尿急、頻尿、排尿困難、尿滯留)

林嘉緯指出,水分的流失及水分攝取不足等,都是罹患尿路結石的危險因素。當腎臟結石大於1.5公分,可能會引起疼痛、血尿,進而造成尿路阻塞或感染頻率增加或反覆發生,或從事無法及時就醫(航空業、遠洋業等)行業的民眾,建議進一步治療,而輸尿管結石、膀胱結石亦建議治療。

▲術後取出結石。(圖/林嘉緯醫師 提供)

腎臟結石怎麼治療?什麼情況需開刀拿掉?

林嘉緯說明,臺北市立聯合醫院中興院區針對腎臟結石的治療,除了常聽到的體外震波碎石以及傳統的經皮腎臟造廔碎石術之外,新型的軟式輸尿管鏡提供患者無額外傷口、更安全、恢復時間較短、疼痛感也較低的手術治療方式。

根據台灣泌尿科醫學會建議,若有以下情況建議積極移除腎臟內的結石:

  • 結石大於1.5公分,或者小於但不適合長期追蹤觀察的病人
  • 有疼痛、血尿等症狀的結石
  • 造成尿路阻塞或感染的結石
  • 持續增大或者反覆發生的結石
  • 有其他的合併症狀的結石

至於,什麼情況適合逆行性腎內手術?林嘉緯表示,逆行性腎內手術適用於無法經體外震波治療或治療效果不佳、不適合經皮腎臟碎石手術治療之患者、結石位置(例如腎臟下端)及腎臟結構(腎盂輸尿管交界處結石)、持續接受抗凝血劑治療的結石患者,以及懷疑有腎盂、腎盞腫瘤時。

林嘉緯也提到,軟式輸尿管鏡優點,如:無額外傷口、術後恢復時間較短、疼痛感也較低,且相較於傳統手術較不會有腎臟組織的傷害,具有較高的手術安全性,並擁有更廣的角度可供碎石及檢查。最後,林嘉緯也提醒,適時補充水分,當有症狀時及早就醫,而有結石的患者定期追蹤。

▲逆行性軟式鏡手術能擊碎並取出結石。(圖/林嘉緯醫師 提供)

資料提供:臺北市立聯合醫院

責任編輯:林勻熙
核稿編輯:曾耀儀

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