手搖飲微糖陷阱多 醫師揭露「這2種糖」相對安心
隨著夏季來臨，許多人為了維持身材而控制飲食，卻難以抗拒手搖飲的誘惑。家醫科醫師許書華在社群平台上分享糖類選擇指南，回應網友對於「微糖手搖飲是否相對安心」的疑問，指出關鍵並非標示的「微糖」字樣，而是飲品所使用的糖類種類。 許書華指出，不同糖份的代謝路徑與對胰島素、肝臟的影響差異甚大。她整理出「手搖飲糖類排行榜」，首先列舉羅漢果糖與赤藻糖醇為最友善的甜味來源。
這2種甜味劑近年獲得研究支持，熱量極低，對血糖與胰島素的影響相對較小，不會明顯增加肝臟脂肪生成負擔，因此在減重或血糖控制上最為友善，被視為「相對安心點微糖」的選項。羅漢果糖與赤藻糖醇常應用於無糖零卡飲料、生酮飲品及運動飲料中，市面上含有這些代糖的飲料包括無糖氣泡飲、低卡碳酸飲料、即飲茶及標榜生酮低碳的奶茶或咖啡。
然而，腦神經科學博士鄭淳予在社群平台指出，這兩種代糖並非完全沒有風險。以赤藻糖醇為例，近年研究發現短時間內攝取較高劑量，可能影響血管功能，包括增加氧化壓力、抑制血管舒張、促進血管收縮，甚至降低溶解血栓的能力。這些變化都可能提高心血管與中風風險。
流行病學研究也發現，血中赤藻糖醇濃度較高者，未來發生心臟病或中風的機率明顯上升。 許書華強調，蔗糖糖漿（白糖、冰糖的來源）排名第二，其特性為葡萄糖與果糖各半。進入體內後仍會提升血糖與胰島素，但相較高果糖糖漿，對肝臟脂肪堆積的刺激較溫和。若控制在微糖範圍（約三至五克）仍屬可接受，但應搭配單純茶類，避免水果茶或奶蓋等高糖飲品，且不建議天天飲用。
許多人誤認蜂蜜較為天然就更健康，但許書華指出蜂蜜排名第三，仍以果糖與葡萄糖為主。雖含有少量多酚與礦物質，升糖效果並不低，且果糖仍需由肝臟代謝，長期過量仍可能增加脂肪肝風險。她表示，點純蜂蜜飲品「微糖、不天天喝」可接受，但蜂蜜並非「免死金牌」，不應將其當作健康通行證。
黑糖與黑糖糖漿排名第四。雖然保留較多礦物質與多酚，但本質仍是蔗糖，主要成分為葡萄糖與果糖組成的蔗糖，對血糖的影響差異不大。黑糖往往用於甜度較高的調製方式，實際攝取量往往比預期更高，容易讓微糖變成隱性高糖。
許書華特別警告，一份典型黑糖珍奶（500毫升）含糖量可達60至90克，輕易超越世界衛生組織每日游離糖建議上限（25克），「要喝請降到無糖或一分糖」。
高果糖糖漿排名第五。許書華指出，連續攝取高果糖糖漿飲料僅需2週，即使總熱量不變，肝臟脂肪仍顯著增加，胰島素敏感性下降。就算點微糖，傷害仍然偏大，應盡量避免。
排名最後的是蜂蜜糖漿，許書華表示其欺騙性最高。歐盟在前年大規模調查發現，320批進口蜂蜜中，有46%疑似摻入米糖漿、小麥糖漿等，讓蜂蜜成為國際公認最常被摻假的食品之一。市面上部分標榜「蜂蜜」的飲品成分來源不明，甚至可能摻入其他糖漿，風險更高。若飲品標榜蜂蜜但成分不透明、價格便宜，建議直接視同高果糖糖漿處理。
許書華最後強調，重點並非完全不能喝手搖飲，而是避免「天天一杯」的習慣。與其糾結糖的種類，不如先檢視飲用頻率，給身體適當的代謝喘息空間。不論是哪一種糖，只要長期過量攝取，都會對身體造成負擔，維持健康的關鍵在於控制飲用頻率而非糖類選擇。