喝一口汽水竟昏倒！68歲婦玩撲克牌誘發「迷走神經昏厥」…為什麼會發作、遇到怎麼辦？
郭美懿整理
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
彰化一名68歲婦人聚餐玩牌時喝汽水突然昏倒，送醫發現不是腦部或心臟出問題，而是「迷走神經昏厥」。醫師指出，迷走神經受刺激會導致心跳變慢、血壓下降，引發短暫腦部缺血而昏倒，多數情況屬良性，但須找出誘因。例如情緒波動、疼痛或消化道刺激，等，像過去就曾有長者因「胃食道逆流」誘發，導致頻繁昏倒，建議從源頭改善，才能降低再發風險並避免跌倒造成傷害。
68歲的魏女士日前在家中與朋友聚餐、打撲克牌，過程中邊吃邊喝，未料在喝下一大口汽水後，突然向後昏倒，後腦重擊地面腫起一大塊，嚇壞在場親友。所幸她很快恢復意識，經送醫檢查後，腦部並無異常，進一步由神經內科評估，診斷為「迷走神經昏厥」。
衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示，迷走神經由大腦延伸至全身重要器官，當受到過度刺激時，會導致心跳減慢、血壓下降，使腦部短暫供血不足，進而出現突然性昏厥，即所謂「迷走神經昏厥」。這類情況在臨床上並不少見，多數屬良性，通常平躺幾分鐘、血流回到腦部後即可清醒。
不過，林嶸洲也提醒，雖然迷走神經昏厥本身多可自行恢復，但突發倒地可能造成頭部或身體撞擊，反而帶來更大的傷害，因此仍不可輕忽，應先排除腦部或心臟等重大疾病。
劇痛、情緒波動易引發，七旬伯胃食道逆流也中
至於誘發原因，常見包括劇烈疼痛、情緒激動、緊張壓力或突然受驚等情況。以魏女士為例，可能與當時情緒興奮有關，也不排除汽水刺激食道，引發迷走神經反應。醫師建議她日常應避免過度情緒波動，之後也未再發生昏厥。
在臨床上，林嶸洲也曾遇過兩名70多歲阿伯出現頻繁昏厥，一週昏倒好幾次，排除高血壓、心臟病與癲癇等常見原因後，醫師懷疑為迷走神經過度反應所致。
後來經過胃鏡檢查，發現兩位阿伯都罹患了胃食道逆流，發作時刺激胃腸道的迷走神經而昏厥，經藥物及飲食調控，改善胃食道逆流，慢慢地就降低了昏厥的次數。
林嶸洲強調，「迷走神經昏厥」是良性的，平躺幾分鐘，血流進入腦部後就會醒來，但還是要排除其他可能的病因，最好也要找出誘發因子，以利應對。
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