曬後幾天冒出「紅疹」！皮膚又癢又痛？醫揭「光過敏」真相：一招分辨是過敏還是一般曬傷
鄒季璇整理
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
隨著夏季高溫連日狂飆，全台熱傷害就診人數屢創新高。根據衛福部國健署統計，今年7月前兩週天全台已有326人次因熱傷害就醫，上半年累計至7月12日為止已突破1000人次。 除了熱痙攣、熱暈厥、熱水腫、熱衰竭與中暑，也有許多民眾圖涼爽著短袖短褲出門，卻因懶得防曬導致皮膚曬傷。值得注意的是，有些人皮膚長期暴曬後出現異常紅疹或持續搔癢，甚至沒曬到的地方也這樣，就要當心可能是因紫外線所導致的「光過敏」。
曬後紅疹別輕忽，「光過敏」可能蔓延全身
臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰分享案例指出，一名從事外送服務的張先生，經常在日正當中的午餐時段在外奔波，由於近日高溫悶熱、加上趕時間的雙重壓力，所以常忽略要戴袖套或穿薄長袖外套等防曬工夫。
起初，張先生的手臂只是膚色變黑、甚至有些微脫皮，但他並不以為意。直到休假時，赫然發現雙臂長出許多顆粒狀的丘疹，不僅奇癢無比，還伴隨著刺痛感。他原本以為只是單純曬傷，但隨後就算做足防曬，丘疹依舊沒有消失，於是決定前往過敏免疫風濕科求診。
蔡明翰表示，在詳細詢問張先生的接觸史與職業史後，研判這很可能是因為手臂皮膚長期暴露在強烈紫外線下所引發的「光過敏」。所幸在給予口服藥物、外用藥膏治療，並搭配正確的防曬衛教措施，兩週後，張先生的症狀已獲得明顯改善。
防曬乳、防曬衣做好做滿！全面防護紫外線傷害
究竟光過敏與一般曬傷有什麼差異？蔡明翰指出，一般曬傷是紫外線對皮膚造成的「直接傷害」，通常在曬後短時間內就會感到皮膚刺痛、灼熱，外觀上會先呈現發紅發燙，嚴重時甚至會脫皮與變黑。
相反地，「光過敏」則是一種免疫反應。光過敏患者在曬太陽後，通常會過幾天才出現類似濕疹或血管水腫症狀；嚴重個案甚至連沒有直接曬到太陽的部位也可能出現過敏反應。兩者雖然成因類似，但臨床上的症狀表現卻大不相同。
面對炎炎夏日，民眾該如何有效預防光過敏？蔡明翰強調，防曬依舊是不二法門。
他建議，民眾盡量避免在陽光最強烈的時段出門，並盡可能減少皮膚暴露在陽光下的面積，例如穿著長袖衣物、配戴帽子、撐陽傘等；同時，應搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳，如此便能有效阻擋絕大部分的紫外線。
在治療方面，光過敏治療與一般皮膚過敏類似，臨床上主要使用口服抗組織胺以及外用類固醇藥膏來緩解不適。他也特別提醒，治療期間務必持續做好防曬，主動避開紫外線這項過敏原，治療效果才能更顯著、更持久。
隨著台灣夏季氣候越來越漫長，紫外線指數也屢創新高，一不留意光過敏就可能悄悄找上門。民眾若肌膚出現異常紅疹或持續搔癢，切勿盲目擦藥或忽視，盡早就醫尋求專業診斷，才是保護肌膚的最佳良方。
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