這醫院擴大免費肺癌篩檢！廚師、廟宇工作者都納入 符合資格40歲就能做LDCT
好消息！台北慈濟醫院擴大免費低劑量電腦斷層LDCT肺癌篩檢對象，除40歲以上重度吸菸者，長期暴露於二手菸、油煙及空汙，以及在廟宇、餐飲廚房工作滿10年，或因職業接觸特定有害物質的高風險族群，都能接受檢查。
沒抽菸 也可能得肺癌
台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師陳東仁指出，肺癌是肺部細胞發生癌變形成腫瘤，隨著腫瘤逐漸增大，癌細胞可能轉移至其他器官。臨床上主要分為非小細胞肺癌及小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌約占85％，又可分為肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌，以肺腺癌比例最高。
一般人常將肺癌與吸菸畫上等號，陳東仁表示，肺腺癌患者不一定有吸菸史，女性及從未吸菸者同樣可能罹病；鱗狀細胞癌及小細胞肺癌則與吸菸關聯較密切，尤其小細胞肺癌惡性度高、轉移速度快，部分患者確診時已無法透過手術治療，必須改採化療等方式控制病情。
胸部X光正常 仍可能藏肺癌
陳東仁強調，肺癌危險因子不只吸菸，也包括長期吸入二手菸、空氣汙染與廚房油煙，以及工作環境接觸重金屬、化學溶劑等物質。曾罹患肺結核、肺纖維化等肺部疾病，或父母、兄弟姊妹及子女曾罹患肺癌，風險也可能高於一般人。
陳東仁分享，一名50多歲民眾，接受員工健檢時，胸部X光未見明顯異常，之後自費接受低劑量電腦斷層，才在右下肺發現約1公分的毛玻璃狀陰影，原因是胸部X光僅呈現單一平面影像，較小或位置隱蔽的病灶可能被其他組織遮住，而LDCT能取得多個切面影像，更有機會找出早期肺癌。
陳東仁說明，LDCT發現早期肺癌的比例可達約86％，胸部X光則約為40％。若能在第0期至第1期發現並治療，5年存活率可超過9成；若拖到第4期，5年存活率可能僅剩約1成。國健署資料也指出，國際研究顯示，重度吸菸者接受LDCT篩檢，相較胸部X光可降低20％肺癌死亡率。
LDCT免打顯影劑 發現早期肺癌
陳東仁進一步說明，LDCT不需注射顯影劑，也不必禁食，檢查時間短，輻射劑量也低於一般診斷性電腦斷層；若發現第0期或第1期肺癌，通常以手術切除為優先，醫師會依腫瘤大小及位置，評估進行楔狀切除、肺節切除或肺葉切除。
隨著胸腔鏡等微創手術進步，傷口已由過去約25公分縮小至約3至4公分，有助降低術後疼痛並加快恢復；若患者身體狀況允許，早期肺癌仍以手術為主要治療選擇；無法手術者，則由醫療團隊評估放射治療、化療或標靶治療等方案。
台北慈濟醫院 擴大免費LDCT篩檢
目前國健署補助具肺癌家族史的40至74歲女性、45至74歲男性，以及50至74歲、吸菸史達20包年以上的重度吸菸者，每2年接受1次LDCT檢查；重度吸菸者接受篩檢前，須同意接受戒菸服務。
台北慈濟醫院透過健康台灣深耕計畫進一步放寬免費篩檢條件，除納入40至44歲具肺癌家族史男性及40歲以上重度吸菸者，也擴及40至75歲長期暴露於二手菸者，以及在廟宇、餐飲廚房工作滿10年，或因職業接觸特定有害物質者，符合條件的民眾可經門診、社區及成人健檢轉介，也可主動向院方癌症篩檢中心洽詢。
◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／陳東仁醫師