體檢驚見甲狀腺結節免驚！醫揭惡性率不到1成 5年存活率破98%
【健康醫療網／編輯部整理】現在人健康意識提高，對於健康檢查的積極度也明顯增強，但不少民眾健檢做甲狀腺超音波後，一發現報告出現「甲狀腺結節」便憂心是否罹癌。桃園長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師許嘉容表示，甲狀腺結節其實相當常見，盛行率可達1至5成，但超過9成屬於良性，惡性比例不到1成，民眾無須過度恐慌，透過正確檢查與定期追蹤，大多都能妥善管理。
女性與高齡族群風險較高 甲狀腺癌非絕症「年存活率逾9成」
許嘉容醫師指出，甲狀腺位於頸部前方，負責分泌甲狀腺素，掌管人體新陳代謝、生長與發育。造成甲狀腺結節的原因尚未完全明確，但與碘攝取異常、肥胖、代謝症候群、抽菸、家族病史及頭頸部放射線暴露等因素有關，其中女性及高齡族群發生率較高。
許嘉容醫師提到，若經細針穿刺等檢查確診為惡性癌症，民眾也無需太過絕望。位居台灣十大癌症第7名的甲狀腺癌，是屬於低度惡性腫瘤，5年存活率高達98.4%，目前仍以手術切除為核心治療方式，除傳統手術外，也有經口或經腋下等外觀無疤痕的微創術式可供評估。基本上，只要配合精準醫療與正確的術後照護，多數患者都能長期維持良好的生活品質。
從追蹤到標靶治療 甲狀腺疾病照護更精準
許嘉容醫師表示，民眾當藉由檢查，發現甲狀腺結節時，醫師會透過超音波評估結節特徵，必要時安排細針穿刺檢查。若為良性結節，多以定期追蹤為主；若結節過大造成壓迫或外觀困擾，則可考慮射頻消融或手術治療。而對於少數復發、轉移或無法吸收放射碘的患者，則可透過標靶藥物與基因檢測進行更精準的個人化治療。
術後補充甲狀腺素不可少 定期抽血搭配超音波追蹤掌握病情
許嘉容醫師強調，術後患者需長期補充外源性甲狀腺素，這不僅能維持身體代謝，更能有效抑制甲狀腺刺激素，避免癌細胞復發。由於該藥物極易受食物影響，患者務必於清晨空腹服用，並間隔30分鐘後再進食。此外，定期回診透過超音波與抽血監測「甲狀腺球蛋白」濃度，也是評估腫瘤是否復發的重要指標。
原文出處：長庚醫訊 第四十七卷第六期
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