女性「肺癌」逾九成未吸菸 「低劑量電腦斷層」揪早期病灶
【健康醫療網／記者陳靖安報導】「只有吸菸者才會得肺癌的觀念，在臺灣已不再適用。」肺癌長年位居臺灣癌症死因前列，花蓮慈院胸腔內科醫師楊朝能表示，民眾若能及早篩檢、及早治療，將有機會大幅提升治療成效。建議民眾可多了解認識肺癌治療與低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，也可從中醫角度，藉由呼吸吐納認識養肺之道。
逾九成女性「肺癌」未有吸菸史 「基因檢測」選擇適切治療
肺癌由於早期症狀往往不明顯，許多病人在確診時已進入晚期，錯失黃金治療期，往往被稱為「沉默的殺手」。楊朝能醫師指出，肺癌可分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌，肺癌危險因子除了吸菸、二手菸，也包括空氣污染、PM2.5、石綿、苯、焦油、氡氣、慢性肺部疾病及遺傳等因素。過去一般人常以為只有吸菸才會得肺癌，但臨床上也有不少非吸菸者罹患肺癌，尤其在臺灣高達90%的女性患者，沒有吸菸史卻罹患肺癌。
▲ 楊朝能醫師表示，只有吸菸者才會得肺癌的觀念，在臺灣已不再適用，臨床上也有不少非吸菸者罹患肺癌。
肺癌治療成效與發現期別密切相關。早期肺癌多以手術治療為主，若能及早發現，治療成效相對較佳。楊朝能醫師表示，肺癌治療已從過去傳統化學治療，逐步走向個人化精準醫療，透過基因檢測協助醫師選擇合適治療策略，為病人爭取更多治療機會。
「低劑量電腦斷層」早期發現異常 高風險族群免費篩檢
低劑量電腦斷層（LDCT）是目前肺癌早期篩檢的重要工具，相較傳統胸部X光，LDCT能以更精細的影像觀察肺部，偵測微小肺結節，幫助醫師在症狀尚未出現前發現異常。衛生福利部自111年7月起推動肺癌早期偵測計畫，針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢。目前具健保身分且符合高風險條件者，可每兩年接受一次公費LDCT檢查，包括具肺癌家族史的40至74歲女性、45至74歲男性，以及50至74歲、吸菸史達20包年以上且仍在吸菸或戒菸未滿15年的重度吸菸者。
楊朝能醫師也提醒，若篩檢發現肺結節，民眾不必過度恐慌，多數肺結節屬良性，但仍需依醫師建議定期追蹤，觀察結節大小、形狀及變化。若持續咳嗽超過三週、咳血、聲音沙啞、胸痛、呼吸喘或不明原因體重減輕等症狀，也應儘早就醫檢查，避免延誤診斷。
中醫潤肺「百合菊花飲」穴位按摩與導引保健肺部
中醫部醫師吳承恩醫師說明，中醫認為肺主呼吸，也與一身之氣、水液代謝、皮膚毛竅及免疫防護有關；但肺也被稱為「嬌臟」，容易受到寒熱變化、空氣異常及外邪侵襲，因此平時更應重視保養。
在日常保健方面，中醫有「辛入肺、白色入肺」的概念，民眾可適量選用白蘿蔔、銀耳、蓮子、蓮藕、百合、竹笙、梨子等食材，作為日常潤肺保健的飲食選擇。
▲ 吳承恩醫師示範肺俞穴按摩。
吳承恩醫師也推薦保健茶飲，如生脈飲、水梨蓮子銀耳湯、百合菊花飲、羅漢果茶等，同時也分享穴位按摩與導引功法，例如太淵穴、尺澤穴及肺俞穴按摩，或透過吐納法、八段錦第二式「左右開弓似射雕」，協助調節氣機、加強呼吸肌力。不過，他也提醒，體質不同，適合的食療與調養方式也不同，若有慢性疾病或正在接受治療，仍應諮詢合格中醫師。
肺癌身心照護 中醫輔助可緩解疼痛與不適
針對肺癌病人在治療過程中的身心照護，吳承恩醫師強調，中醫藥可作為輔助治療的一環，依病人狀況透過中藥、外敷或針灸等方式，協助緩解化學治療、標靶治療、免疫治療、放射治療或手術後可能出現的不適，例如噁心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、皮膚反應、疲勞與疼痛等。中西醫合療並非取代正規治療，而是在專業醫療評估下，協助病人減輕副作用、提升生活品質，陪伴病人走過治療歷程。
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